DOMANDA
Mia moglie,39 anni(no figli,seno piccolo) il 15/5/14 è stata sottoposta a Nodulectomia al seno destro seguito da esame istologico con tale esito
Materiale inviato: Nodulo periareolare inferiore mammella dx
Descrizione macroscopica:tessuto grigiastro di cm 4x4x3,5 a superficie esterna irregolare, al taglio appare costituito da tessuto biancastro a margini arrotondati, che occupa interamente il tessuto in esame
DIAGNOSI:Parenchima mammario sede di carcinoma duttale infiltrante di grado2
Non chiara evidenza di angioinvasione
Margine chirurgico evidenziato da inchiostro di china,apparentemente indenne da neoplasia.
INDAGINE:Immunoistochimica Prognostica
Recettori per ESTROGENI (MoAb SP1) e PROGESTERONE (MoAb 1E2):95%
Attività citoproliferativa (MoAb MIB-1):5%
risultato espresso come % di cellule tumorali positive
c-erbB2 (MoAb 4B5) score:1+
Potrebbe chiarirmi alcune espressioni nell’esito dell’esame?
Grado2?
Non chiara evidenza di angioinvasione:significa che l’angioinvasione non è stata riscontrata oppure che è sospetta ma non certa?
Recettori per ESTROGENI(MoAb SP1) e PROGESTERONE(MoAb 1E2):95% = sono 2 dati positivi vero?Significa che il paziente potrà rispondere meglio a cure ormonali?
Attività citoproliferativa (MoAb MIB-1):5% è un dato positivo giusto?Indica un basso grado di proliferatività della cellula tumorale?
c-erbB2 (MoAb 4B5) score: 1+,cosa significa questo score? Infine,che quadro emerge da questo esito?Ci sono probabilità di guarigione?Grazie
RISPOSTA
Grado2? Il gradi di differenziazione del tumore al seno sono 3: G1, G2, G3. G2 è un grado di aggressività intermedio.
Non chiara evidenza di angioinvasione:significa che l’angioinvasione non è stata riscontrata oppure che è sospetta ma non certa? Significa che non ne sono stati trovati segni, non si può escludere che ci fosse.
Recettori per ESTROGENI(MoAb SP1) e PROGESTERONE(MoAb 1E2):95% = sono 2 dati positivi vero?Significa che il paziente potrà rispondere meglio a cure ormonali? Sì.
Attività citoproliferativa (MoAb MIB-1):5% è un dato positivo giusto?Indica un basso grado di proliferatività della cellula tumorale?
Sì, bassa proliferazione quindi inferiore aggressività biologica.
c-erbB2 (MoAb 4B5) score: 1+,cosa significa questo score? Non chiari segni di alterazione del genere c-erbB2.
Infine,che quadro emerge da questo esito?Ci sono probabilità di guarigione? Sì, ci sono. Lei parla di nodulectomia quindi la chirurgia andrà completata e il trattamento dovrà essere integrato con farmaci ed eventuali radiazioni in un approccio multidisciplinare che potrà dare buone probabilità di controllo delle malattia a lungo termine.