Ginocchio gonfio con presenza di liquido

    DOMANDA

    Salve Dot. Arturo Guarino, la ringrazio in anticipo per l’attenzione dedicata.

    Ho un problema al ginocchio DX, di trauma ricordo una “zappata” mentre giocavo a calcetto tra fine giugno ed inizio luglio.

    Il tutto è iniziato con una ciste di Baker a fine luglio, trattata con arnica, arnica per cavalli, fasciature compressive e ghiaccio.

    Nel giro di 1 mese è scomparsa, ma contemporaneamente il ginocchio lo sentivo sempre più rigido e gonfio.

    A fine settembre (25 Settembre) mi reco dall’ortopedico, mi visita e mi estrae il liquido che si era formato tra quadricipite e rotula ( sembrava una borsa).

    Riporto quanto scritto sul referto della visita:

    Esito della visita:

    Gonalgia DX con idrarto, in meniscopatia mediale degenerativa.

    Marcato versamento articolare. Segni meniscali positivi per il menisco interno.

    Terapia Medica Consigliata:

    Ghiaccio, anti-fiammatorio seractil 400Mg 2Cp al giorno x 5 giorni poi 1Cp al giorno x 6 giorni.

    Terapia Fisica:

    10 magnetoterapia + 6 Tecarterapia mediale ginocchio DX

    Necessita RNM ginocchio DX per menischi.

    Il 29 Settembre mi sono sottoposto a RMN

    Esito della RNM:

    Algia sine trauma

    Non evidenza di lesioni focali se si eccettua la presenza di piccola isola di compatta al condilo femorale esterno.

    Modesti segni di condropatia rotulea con aree di sofferenza ossea subcondrale.

    Fibrocartilagini meniscali di spessore conservato, indenni da degenerazione o lesioni fratturative.

    Non alterazioni legamentose.

    Versamento intrarticolare di discreta entità con distensione dei recessi sottoquadricipitali.

    non ispessimenti sinoviali.

    Non alterazioni tendinee.

    Distensione fluida della borsa comune del gastrocnemio-semimembranoso.

    Cosa vuol dire ?, cosa devo fare ?

    Tutore/ ginocchiera/stampelle etcc ?

    Tutto quello che mi han detto dopo aver visto l’esito della RMN è che la prima diagnosi è errata, mentre la RMN evidenzia uno stato di forte infiammazione dovuta a trauma e che ho la rotula non perfettamente in asse a causa dell’infiammazione… è corretto ???

    Purtroppo non sono del settore, quindi leggere il referto della RNM mi viene difficile.

    Il 24 ottobre ho terminato sia la cura con gli anti-infiammatori, sia le terapie, ma a distanza di circa 10 gg ho di nuovo una sorta di piccola borsa sopra al ginocchio ed è un pò rigido, non come all’inizio, però sono di nuovo punto e a capo…

    Cosa mi consiglia ?

    Grazie Mille per la Cortesia

    Cordiali Saluti

    Andrea

    RISPOSTA

    Presumo trattasi di sofferenza cartilaginea della femoro rotulea e pertanto necessario un trattamento ginnico in acqua( nuoto) al fine di potenziare il quadricipite che è il principale stabilizzatore del ginocchio. Attività che dovrà protrarsi per almeno tre mesi per conseguire un certo miglioramento

    Arturo Guarino

    Arturo Guarino

    Direttore della struttura complessa di traumatologia dello sport all’Istituto ortopedico Gaetano Pini di Milano. Nato a Torre Annunziata (Napoli) nel 1955, si è laureato in medicina e chirurgia nel 1980 all’Università degli Studi di Milano, specializzandosi poi in ortopedia e traumatologia e in medicina dello sport. Dal 1991 al 1994 è stato medico sociale dell’Inter.
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