DOMANDA
Bonasera Dottore, sono una signora di 51 anni e da circa 5 mesi soffro di mal di schiena e ho probemi alla gamba sinistra: inizialmente, per circa 3 mesi, formicolio del piede e del polpaccio ed ora il dolore è cambiato sento delle scosse elettriche nella coscia e sotto il ginocchio sinistro. Dalla tac rachide lombosacrale è emerso che a livello dello spazio discale L4-L5 si dimostra ernia discale e decorso mediano-paramediano ed, in parte, intraforaminale sinistro che impronta il sacco durale; la radice di L5, a sinistra, appare ispessita.Lo spazio discale L5-S1 ha ampiezza nettamente ridotta; a tale livello si riconosce degenerazione vacuolare gassosa del disco interposto che protrude nel canale vertebrale con conseguente impronta sulle radici della “cauda”. Vi è ipertrofia dei massicci articolari su base prevalentemente artrosica con conseguente riduzione del diametro interpeduncolare trasverso del canale vertebrale. La mineralizzazione del piano osseo è nei limiti di norma.
Volevo chiederle un suo parere, a me è stato consigliato di sottopormi ad intervento chirurgico per riallargare il canale spinale e distanziare le due vertebre. Cosa ne pensa? RingraziandoLa, Le porgo Cordiali Saluti. Maria.
RISPOSTA
Si, sono anch’io per l’intervento.
Si tratta di eseguire una decompressione a livello di L4-L5 e anche di L5-S1. Inoltre alla decompressione va associata una fissazione (sempre con lo stesso approccio posteriore) sia di L4-L5 che di L5-S1.
Il quadro che emerge dalla TAC e la sua storia clinica sono entrambi per una soluzione chirurgica.