DOMANDA
Gentile Professore, mia figlia di 25 anni è in terapia per ipotiroidismo dal 2007. La dose di eutirox è stata inizialmente di 50 mcg. fino ad arrivare a 87.5 mcg attuali.
Il risultato delle analisi effettuate a dicembre 2012 è il seguente: TSH 6.08 (0.34/5.60) FT4 0.84 – FT3 3.12 – Ab antiperossidasi 118.5
Diagnostica ecografica: I lobi tiroidei hanno diametro antero-posteriore di cm 0.9
L’ecostruttura è disomogenea, ipoecogena rispetto alla norma, con aspetto marezzato sensa segni attualmente di formazioni nodulari differenziabili.
Essendo all’estero non ha più consultato un endocrinologo da 2 anni. Sarebbe necessaria una visita medica o può tranquillamente continuare con la stessa dose di Eutirox? In attesa di una sua gentile risposta le porgo distinti saluti.
RISPOSTA
Gentile signora, le analisi effettuate da sua figlia mostrano un TSH lievemente elevato, segno che la quantità di ormone che assume è insufficiente. A parer mio dovrebbe aumentare la posologia della levotiroxina a 100 mcg tutti i giorni avendo l’accortezza di assumere il farmaco 20-30 minuti prima della colazione mattutina. L’ecografia non mostra alterazioni di rilievo per cui potrebbe continuare con controlli periodici, consistenti nell’analisi di fT4 e TSH (tutti gli altri esami sono inutili e dispendiosi in questo caso), a cadenza semestrale appoggiandosi al medico di medicina generale senza necessariamente dover ricorrere allo specialista endocrinologo.