DOMANDA
Egr,Prof. Machi
ho 64 anni,sono statonuno sportivo ed ho avito nel 198o la frattura dello scafoide alla mano sx. Ho portato 90 gg di gesso. Da qualche anno mi duole le di recente si è molto gonfiato. Ho fatto un doppler alla mo ed è risultato tutto ok. Ho fatto anche un RM di cui allego referto. Cosa posso fare, che terapia. mi debbo molto preoccupare.
Grazie
“Esame eseguito mediante sequenze SE e GE T2 anche STIR pesate in T1 e T2 e condotte lungo piani assiali e coronali.
L’indagine documenta alterazione morfologica dello scafoide versosimilmente in esiti della ferita pregressa frattura.Si rileva omogenea alterazione di segnale della spongiosa ossea del capitato in rapporto verosimilmente ad esiti di insulto vascolare (infarto osseo ?).Si rilevano inoltre irregolarità dei versanti articolari dell’uncinato, del piramidale e dell’articolazione radio ulnare distale.Si associano alterazioni degenerative del complesso fibrocartilagineo triangolare. Discreta distensione fluida della guaina sinoviale dei tendini flessore comune delle dita e del pollice. diffusi fenomeni di sinovite reattiva in sede ulno-carpale con modesta quota di versamento articolare.”
RISPOSTA
Considerata l’anamnesi,il quadro clinico attuale riferito, e il referto della RMN consiglierei l’esecuzione di un esame Rx standard e una RMN con mezzo di contrasto per valutare la situazione attuale. Consiglio inoltre, ad esami effettuati, una visita di controllo presso lo Specialista di Sua fiducia.
Cordiali saluti
Dott. Enrico Machi