DOMANDA
Egregio dottore,
sono quell’uomo di 39 anni non se si ricorda con il psa alto.
Ho fatto la biopsia che riporta:
1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3)
La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro.
2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia.
Con questa diagnosi l’urologo mi ha prescritto la RM PELVI STADIAZIONE PROSTATE E SCINTIGRAFIA un altro urologo Rm pet con colina a bobina endorettale.
Lei dottore cosa ne dice di questa diagnosi, ed eventualmente per cosa optoberebbe se dovesse consigliarmi, la robotica , o la chirurgia cielo aperto. Mi hanno detto che con la robotica ci sono dei limiti.E come grado di tumore è molto pericoloso?grazie
RISPOSTA
Egregio Signore, il grado della malattia e’ moderatamente aggressivo, ma la percentuale del frustolo in cui e’ stata diagnosticata la malattia e’ tale percui e’ consigliabile un trattamento attivo con buone percentuali di essere curati. Se ha scelto l’intervento chirurgico, l’approccio robotico ha a mio parere una invasivita’ minore rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Per quanto riguarda la stadiazione, la risonanza magnetica della pelvi con studio multiparametrico della prostata può fornire alcune informazioni utili. La scelta di eseguire anche una scintigrafia dipende dal valore di psa (> 20 mg/ml)