DOMANDA
Gentile Prof. Trimarchi, Le sottopongo l’esito di scintigrafia e ecografia della tiroide a cui mi sono sottoposta nel mese di novembre 2011 per accertare la natura di un nodulo al lobo sx della tiroide individuato per la prima volta nel corso di un’ecografia effettuata a maggio 2011(misura 8 mm). I sintomi lamentati erano tachicardia, perdita di peso e lieve innalzamento pressorio.
SCINTIGRAFIA: tiroide in sede di normali dimensioni e morfologia. Disomogenea la distribuzione del radiofarmaco in ambito ghiandolare specie nel lobo sx che presenta discreta, relativa maggior captazione al 3°medio superiore in sede centro mediale e discreta ipoattività dell’apice.
ECOGRAFIA:tiroide di normali dimensioni, con lobo dx ad ecostruttura conservata. Il lobo sx presenta minuta lacuna liquida di 4 mm. circa al 3° superiore e formazione nodulare solida isoecogena di 14×10 mm.al 3° inferiore che non mostra alcun segnale ne’ periferico ne’ intranodulare all’integrazione con ECD. Non linfoadenopatie in sede latero-cervicale bilateralmente.
Desidererei un Suo parere circa l’opportunità o meno di procedere con altri accertamenti.
La ringrazio per la Sua disponibilità.
Cordiali saluti
Lorenza
RISPOSTA
Cara Lorenza, la scintigrafia che lei trascrive è quella di un piccolo nodulo “caldo”. Ma non tutto quello che mi scrive collima.
Che fare:
TSH ( se inferiore a 0,1 verosimile nodulo caldo)
FT4 e FT3
Ab Tg e AbTPO (non è infrequente osservare un nodulo “caldo” in una tiroidite di Hashimoto).
Vale anche per Lei la mia raccomadazione: ne parli con un Collega esperto. Non possediamo ancora una macchina che ci faccia la diagnosi, per questa ci vuole il medico .
Cordilai saluti