DOMANDA
Salve,
vorrei sottoporLe, una RM al polso sx che riporta quanto segue:
Il collaterale radiale appare assottigliato con alterazione di segnale nel tratto distale all’inserzione della scafoide peraltro senza sicure lesioni a tutto spessore. Edema spongioso del 1° metacarpo. Non diastasi scafolunata. Flogosi sinoviale associata a tenosinovite del flessore del 1° dito. Leggera variazione ulnare negativa, nella posizione d’esame.
Il dolore alla base del pollice è iniziato dopo una caduta, ho provato antinfiammatori, laser e ionoforesi, portato un tutore, non ho avuto nessun miglioramento, ora mi hanno proposto un intervento che consiste nella stabilizzazione dello scafiode tramite ancoraggio della capsula con l’inserzione di un chiodino in titanio. La cosa mi lascia un po’ perplessa, pertanto vorrei una sua opinione.
La ringrazio per l’attenzione e porgo cordiali saluti
RISPOSTA
Non vedo nessuna necessità di stabilizzare lo scafoide se non esiste diastasi della scafolunata e quindi instabilità dello stesso. Considererei invece la tenosinovite del flessore lungo del pollice che potrebbe provocare una sintomatologia compatibile al quadro clinico