DOMANDA
Buona sera Professore
Sono una moglie e mamma di 39 anni
Cerco in qualche modo di spiegarLe il mio problema.E’da qualche anno che ho problemi di dispnea , mi affatico per un niente..Una passeggiata diventa una vera fatica.. Mi fu prescritto una Spirometria a Marzo 2012.Commenti: Paziente collaborante.Interpretazione: Funzione ventilatoria nella norma. Volumi polmonari,eseguiti con tecnica pletsimografica,ai limiti nella norma. Normali resistenze al flusso delle vie aeree. Deficit della diffusione alveolo-capillare di grado lieve.FVC 101% FEV1 112 % Tiffeneau 95 DLCO 77% DLCO/VA 87% In seguito ad un ricovero in cardiologia , fui visitata anche da uno specialista Pneumologo.Mi prescrisse Spiriva respimat 60 e riabilitazione polmonare.
Ho ripetuto l’esame qualche giorno fa in seguito ad un altro ricovero( Reumatologia )Spirometria con DLCO
FVC 92% FEV1 102 % TLC 84% DLCO 64% DLCO/VA 79 % .Conclusione: volumi nella norma ,con moderata riduzione del DLCO.In osservazione per la Sindrome da anticorpi antifosfolipidi dal 2011
Emicrania con aura a frequenza critica elevata. Emicrania Aura Basilare.Impianto del Medtronic .Terapia attuale: Lansoprazolo 15 mg- Zonegran 50 mg x2 -Cardioaspirin 100 – Seloken 100 mg 1/4x 2 – Spiriva respimat 60 –
Sintomi : astenia e dispnea accompagnata spesso da vertigini e nausea.
Cosa mi consiglia di fare?
Cordiali saluti.
RISPOSTA
Le prove funzionali mostrano un deficit lieve della DLCO (capacità di diffusione alveolo-capillare del monossido di carbonio); poichè la meccanica respiratoria appare nella norma (spirometria e volumi polmonari) bisogna indagare a livello cardiaco (ecocardiogramma con valutazione della pressione polmonare), valutare la presenza di iperreattività bronchiale (test di provocazione bronchiale alla Metacolina) e a livello reumatologico ricercando eventuali patologie che possono essere associate a riduzione della DLCO isolata (SSP? LES?)
Si consiglia inoltre di effettuare una TC torace ad alta risoluzione.
Cordiali saluti