DOMANDA
Gentilissima dottoressa, desideravo porle alcuni quesiti in merito al mio problema di alterazione del sistema ormonale che comporta ahimè questa sterilità. L’ho scoperto un anno fa e non le nascondo che è stato devastante per me. Ho fatto 3 tentativi di ICSI ed ho sempre prodotto 1 ovocita, trasferito 1 embrione in utero ma poi senza nessun esito negativo. Continuo ad avere regolarmente la mestruazione anche se si è un pò ridotta la durata del ciclo ( da una media di 29-30 gg a 26-27 gg). Dopo l’ultimo tentativo mi sento davvero sfiduciata e molto probabilmente con mio marito abbiamo deciso di non riprovarci più,è davvero dispendioso sia dal punto di vista economico ma soprattutto psicologico. Adesso non sappiamo cosa fare ma desideravo chiederle se l’asunzione di DHEA (deidroepiandrosterone) potrebbe migliorare la qualità follicare(molte donne nella mia stessa situazione lo stanno prendendo e a volte dicono abbia portato a gravidanze). Inoltre ho sentito parlare da una sua collega su questa rubrica di un prelievo di tessuto ovarico (in via speriemntale). Lei cosa mi consiglia di fare? Io a parte le dosi massicce di Meropur o Gonal F 900 alle quali non penso mi sottoporrò più) non sto facendo nessuna terapia, è il caso che la faccia? sentivo parlre di terapia sostitutiva(interferisce con l’ancora voglia di gravidanza?).Probabilmente valuteremo la strada dell’adozione ma non le nascondo che in cuor mio resta sempre un briciolo di speranza. La ringrazio e scusi tanto lo sfogo
RISPOSTA
gentile signora, purtroppo il suo caso è comune a molte donne che scoprono di avere una riserva ovarica ridotta nonostante i livelli ormonali sembrino funzionare ancora bene. In occasione di un recente congresso abbiamo coniato il termine di fertipausa per spiegare alle donne che in taluni casi la fertilità si riduce moltissimo anche prima delle alterazioni ormonali della menopausa. Il DHEA è un ormone interessante e alcuni ginecologi stanno facendo ricerche approfondite sul suo utilizzo come un fattore potenzialmente “ringiovanente”, ma i dati non sono ancora conclusivi e univoci…una terapia ormonale con ormoni simili a quelli che usiamo nelle dnne in menopausa non ostacola l’eventuale miracolo della martenità…purtroppo con un amh cosi’ basso razionalmente non nutro molte speranze, ma condiviso la sua sofferenza e capisco il suo bisogno di sperare…ora è certamente importante curarsi per stare bene lei come donna limitando i danni di una carenza ormonale troppo anticipata…il bambino non so…è tanto difficile fare previsioni soprattutto via mail…un carissimo saluto rossella