DOMANDA
BUONGIORNO DOTT. SONO UNA DONNA DI 38ANNI DI FERRARA CHE DA ORMAI 8/10ANNI SOFFRE DI FORTE DOLORE LOMBO SACRALE CHE SI AGGRAVA COL RIPOSO E’ UN DOLORE CONTINUO CHE NON MIGLIORA IN NESSUNA POSIZIONE,SEMBRA CHE L’OSSO MI PULSI DAL DOLORE,E’ COME ME LO STIANO MANGIANDO.
LAVORANDO IN OSPEDALE HO PARLATO CON VARI SPECIALISTI PERLOPIU’ NEUROCHIRURGHI E PROVATO VARIE TERAPIE MA SENZA RISULTATI,ANCHE FANS E CORTISONE HANNO DATO POCHI RISULTATI.
DISPERATA MI SONO RECATA DAL REUMATOLOGO VISTO ANCHE FEBBRICOLA CON BRIVIDI CHE VA E VIENE SPONTANEAMENTE PERLOPIU’
DI SERA E FATTO ALCUNI ESAMI,ECCO I RISULTATI:ASCA POSITIVI E COLONSCOPIA IN CUI TUTTE LE VARIE BIOPSIE AI VARI LIVELLI PRESENTAVANO SEGNI DI FLOGOSI E LINFOGRANULIA(HO SEMPRE AVUTO PROBLEMI INTESTINALI COME DOLORE E GONFIORE DIARREA CON MUCO RAGADI)
HLA B35 E HLA B17POSITIVI,RMN E SCINTIGRAFIA SACRO ILIACHE NEGATIVE,MODESTA OSTEOPENIA,MARCATORI FLOGOSI NEG(PCR,BIANCHI,VES)ANCA POSITIVO DEBOLE
ORA NON SO PIU’ A CHI RIVOLGERMI MA SONO DISPERATA NON DORMO PIU’ DI 3 ORE PER NOTTE E NON SO SE CONTATTARE GASTRENTEROLOGO O ALTRO REUMATOLOGO ANCHE SE CHI MI SEGUE ORA RITIENE CHE LA CAUSA SIA INTESTINALE
ASPETTO CON ANSIA UN SUO SUGGERIMENTO
GRAZIE
RISPOSTA
suggerirei ricerca in direzione tbc e infettiva con TC sacroiliache e Rx torace e tubercolina. Coprocultura con ricerca salmonelle, shigelle e campylobacter nelle feci, tutte le sierodiagnosi (vidal, wright). In caso negativo potrebbe essere una spondiloartrite reattiva.
In campo reumatologico a Ferrara il reumatologo prof Govoni mi sembra la persona più idonea, anche se il mio amico prof Trotta credo sia tuttora attivo privatamente. Saranno loro a decidere assieme ai gastroenterologi i farmaci più idonei al suo caso dopo un controllo diretto e una volta valutata la risposta agli analgesici (visto che penso che le siano controindicati i fans).
Mario Carrabba