DOMANDA
56 ANNI PESO 74 VITERBO
SCUSI LA DISTURBO, SE HA QUALCHE MINUTO PER VEDERE SE E’ IL CASO DI VISITARMI GRAZIE,
DA 4/5 ANNI HO DISTURBI DI DEAMBULAZIONE. POCA FORZA SU GAMBE, INCIAMPAMENTO PIEDE DX, ULTIMO MESE DOPO CADUTA SU OSSO SACRO ANCHE SN, DIFFICOLTA’ SALIRE SCALE CON DX, FORTI DOLORI CHE PARTONO DA NATICA DX LUNGO COSCIA INFERIORE, POLPACCIO, PIEDE. PARESTESIE, FORMICOLII E SENSO CALZINO PIEDE.
DOPO 100 METRI DI A AUMENTO DOLORI. EPISODI DI CONTRAZIONI E FORTI DOLORI NOTTURNI. SITUAZIONI CHE SI MODIFICANO ALTERNANDOSI CON MOMENTI MIGLIORI MA PEGGIORANDO NEGLI ANNI.
COSTIPAZIONE, STIMOLO URINA NEL CAMMINARE E DIFFICOLTA’ URINARE CON SFORZO E BRUCIORI.
ULTIMA RMI DICE: L4/L5 E L5/S1 IL DISCO PROTRUDE CIRC. CON IMPRONTA AD AMPIO RAGGIO SUL SACCO DURALE. AD ENTRAMBI I LIVELLI I LIGAMENTI GIALLI SONO ISPESSITI ED IMPRONTANO IL SACCO DURALE ANCHE SUL VERSANTE DORSALE (IN PARTICOLARE L5/S1) E DETERMINANO RESTRINGIMENTO CIRC. SU BASE FUNZIONALE DEL CANALE SPINALE, FEMNOMENI DIFFUSI DI ARTROSI INTERAPOFISARIA CON SOTTOSLIVELLAMENTO ARTICOLARE ED AFFASTELLAMENTO DELLE APOFISI SPINOSE. REGOLARE IL CONO MIDOLLARE.
EFFETTUATI ESAME LIQUOR E RMI CERVELLO NEGATIVO.
VORREI SAPERE SE QUESTA SITUAZIONE E’ RICONDUCIBILE A STENOSI LOMBARE.
GRAZIE
LINK PER VISUALIZZARE RMI
https://skydrive.live.com/redir?resid=98F25CC1B59C679B!570&authkey=!AHVIiPt8Y4jkak4
https://skydrive.live.com/redir?resid=98F25CC1B59C679B!449&authkey=!AJ8Y_xKqJI6xZe8
https://skydrive.live.com/redir?resi
RISPOSTA
una clinica di questo genere può essere interpretata in più modi.
Come sindrome da stenosi lombare, come patologia da intrappolamenti multipli di nervi periferici (a cominciare da una sindrome del tunnel tarsale, per terminare con una sindrome da intrappolamento del femorocutaneo laterale -natica dx e coscia inferiore-). Più difficoltà ad interpretare i suoi disturbi come una sindrome da insufficenza vascolare- Tutto sommato penso che lei abbia intrappolamenti multipli periferici. Se fosse stata veramente una sindrome da canale stretto la storia sarebbe molto più breve e da 5 anni ad ora praticamente lei dovrebbe essere in sedia a rotelle con un’inabilità completa agli arti inferiori. dal momento che non è così propendo per gli intrappolamenti multipli. Nonostante tutto lei cammina. Lo fa col busto inclinato in avanti ? Dolente di doverle confessare che non so come vedere le sue immagini RMN. Devo cercare quei “link” che mi ha scritto ?