DOMANDA
Buonasera Dottore,
da circa 2 anni soffro di reflusso causato da ernia iatale, nel mese di giugno 2014 a seguito di un peggioramento dei disturbi ho eseguito una gastroscopia con il seguente esito:
Esofago regolarmente canalizzato e tappezzato da mucosa regolare. Linea zeta sfrangiata risalita, non erosioni
evidenziabili.
Cardias ipotonico risalito.Stomaco normoconformato, liscio e plastico all’insufflazione dell’aria e tappezzato da mucosa che a livelle del corpo e del fondo presenta chiazze eritematose diffuse. Modesta iperemia dell’antro (biopsie). In retrovisone ernia iatale da
scivolamento.Piloro regolarmente pervio.Bulbo con marcato eritema e piccole erosioni superficiale; duodeno discendente nella norma.
CONCLUSIONI: gatritre eritematosa; duodenite bulbare eritemato-erosiva
TERAPIA
Esomepraziolo 40 mg 1 cp mattino e ser aper un mes e, poi 1 cp per due mesi (nota 48); gadral 1 cp 1 ora dopo
colazione pranzo e cena
Dieta leggera, evitare alcolici caffe¨ fumo spezie cioccolato pomodori frutta secca sughi e fritti
Referto Istologico.
mucosa gastrica di tipo antrale con flogosi cronica moderata attiva moderata metaplasi intaestinale lieve e infezione da hp,ho eradicato l’hp e sto proseguendo la cura con lucen 40 1 al giorno ma i sintomi saltuariamente si ripresentano.Attendo un suo parere in merito soprattutto per quanto riguarda la presenza della metaplasia intestinale che mi preoccupa tantissimo.Grazie
RISPOSTA
La metaplasia intestinale dello stomaco è una conseguenza della gastrite da helicobacter. Avendolo eradicato dovrebbe stabilizzarsi nel tempo o addirittura regredire.
Le consiglio omunque controlli endoscopici e bioptici regolari, il prossimo tra 3 annici