spondilodiscite, protrusione discale

    DOMANDA

    Gentilissimo
    le scrivo per chiederle un consulto
    Premetto:
    nel 2006 sono stata operata di ernia a livello l5 s1
    nel 2009 causa spondilodiscite è stata eseguita :
    biopsia
    asportazione del materiale discale infetto con successiva neurolisi di s1 a dx e stabilizzazione l5 s1 con viti peduncolari e barre longitudinali(sistema XIA)

    Da giugno mi è ricomparso dolore alla schiena dx con delle forti scosse, anche a livello del gluteo, ho male anche al piede al polpaccio e al ginocchio

    ho controllato ves e pcr e sono nella norma

    ho fatto una rm lombare senza e con mdc:
    rispetto all’ultima si apprezzano gli esiti dell’intervento a posizionare placche e viti metalliche lombo.sacrale.A tale livello sono pressoché scomparsi i segni di flogosi e di edema della midollare all’interno dei corpi vertebrali e le raccolte para vertebrali, mentre dopo mdc permane tenue impregnazione a livello dello spazio discale.
    Attualmente si apprezza una discreta protrusione posteriore centrale del disco interposto tra l4 l5 con modesta impronta sulle strutture endo canalari

    Di fatto il dolore va peggiorando e nessuno mi dice il da farsi

    Attendo fiduciosa un suo consiglio

    Grazie
    Gianna

    RISPOSTA

    Cara Lettrice
    il caso è chiaramente opstico. Una pregressa spondilodiscite che ha poi richiesto una stabilizzazione è chiaro che ha creato una minore resistenza nella zona lombare che potrebbe darle dei problemi ripetutamente.
    Credo che sia necessario che lei faccia una fisiokinesiterapia continuativa con costanza per rinforzare la impalcatura muscolare della sua colonna. Ovviamente in un caso come questo per i dettagli sarebbe necessario vedere le immagini e soprattutto visitare lei
    Distinti saluti
    P.Gaetani

    Paolo Gaetani

    Paolo Gaetani

    SPECIALISTA IN PATOLOGIE DELLA COLONNA VERTEBRALE. Dirigente di primo livello della clinica neurochirurgica del Policlinico San Matteo di Pavia. Nato a Milano nel 1956, si è laureato in medicina presso l’Università degli Studi di Pavia nel 1981, specializzandosi poi in neurochirurgia e in neurofisiologia clinica. È autore, assieme a Lorenzo Panella e a Riccardo Rodriguez […]
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