DOMANDA
Professore ho 36 anni e con un’ecografia mi hanno trovato 2 noduli alla tiroide 1 di 1,5 cm. Ho fatto una scintigrafia e tutti gli esami del sangue e anche un agoaspirato. ft3 ft4 tsh e tutti gli altri ormoni per la tiroide sono normali, tranne la tireoglobulina che è risultata alta. Mi hanno prescritto eutirox compresse 1 al dì per 6 mesi fino al prossimo controllo per la tiroide, per metterla a riposo e vedere se i noduli si rimpiccioliscono. Vorrei chiederLe ma se la tiroide funziona bene, assumendo eutirox, la tiroide non lavorerebbe di più? Un amico che è nato senza tiroide assume eutirox 125 per sostituire l’ormone che non produce, volevo capire meglio cosa significa mettere a riposo la tiroide. Se si manifestasse ipertiroidismo cosa mi accadrebbe? Soffro di osteopenia e vorrei sapere se eutirox può peggiorarla? Tra 6 mesi se il volume dei noduli è diminuito posso sospendere eutirox?
La ringrazio molto per la cortese attenzione
saluti Antonio
RISPOSTA
L’espressione “mettere a riposo la tiroide” indica il tentativo di sostituire la funzione tiroidea (e quindi ridurre la sintesi degli ormoni che la ghiandola produce) attraverso la somministrazione di T4 (eutirox o farmaci simili). La tiroide normalmente produce T4 e T3, per cui la somministrazione di T4 non può stimolare il funzionamento della ghiandola. E’ invece ovvio che una dose eccessiva di T4 provoca ipertiroidismo e, in questo caso, aumenterebbe il rischio di osteoporosi. Ne deriva la necessità di verificare adeguatamente che il dosaggio della T4 non sia eccessivo. Per quanto riguarda la sospensione dopo 6 mesi, non sarei così ottimista, in quanto si potrebbe verificare con molta probabilità un graduale incremento del volume dei noduli, con perdita dei benefici ottenuti.