DOMANDA
Buonasera, il mio compagno ha effettuato gli esami del sangue di controllo annuali, ha 32 anni, h 1.80 kg 74, non fuma, non beve abitualmente, nessun problema particolare, nessun sintomo anomalo. ha sempre avuto un leggero valore elevato della bilirubina totale e indiretta,anche il fratello ha lo stesso problema, diagnosticato dal medico di base come ittero di Guilber, ma non ha mai dato problemi e da quello che sa non crea problemi. Questo era l’unico valore che risultava sballato fino all’anno passato, ora i nuovi esiti danno questo risultato:BILIRUBINA TOTALE 1.42 mg/dL (0.10-1.10)BILIRUBINA DIRETTA 0.50 mg/dL (0.10-0.30)ASAT-GOT 547.6 U/L (3.0-41.0)ALAT-GPT 299.7 u/l (3.0-51.0)Tutti gli altri esiti sono nella norma. Ieri il medico l’ha inviato d’urgenza a fare una visita infettivologica. L’infettivologo ci ha rivolto alcune domande, lui a differenza mia non è vaccinato ne per epatite A ne per la B, un mese fa eravamo al mare e abbiamo mangiato pesce tra cui cozze e vongole, niente di crudo sempre tutto cotto. La diagnosi al momento è epatite di NDD e gli ha prescritto tutti i test per le varie epatiti, transaminasi, Y gt, fosfatasi alcalina e colestasi. Lunedì dovremmo avere gli esiti, la mia domanda è, nel caso gli esisti per l’epatite siano negativi, da cosa potrebbe essere causato questo innalzamento?? Ha assunto due volte nella settimana prima degli esami un integratore di proteine in polvere prima di andare in palestra, possono queste causare innalzamento dei valori?
RISPOSTA
Come lei comprende e’ impossibile, oltre che non coretto e pericoloso, esprimere alcun parere senza informazioni più dettagliate e aver visto il paziente. Utile prima avere a disposizione i dati sui markers virali anche se il fatto che AST sia più altra di ALT sembra indicare una reazione a tossici tipo farmaci. L’integratore potrebbe essere in causa ma serve dimostrarlo. Suggerisco si attendere i nuovi tests e poi se necessario riferirsi ad un epatologo. Sospendere ovviamente ogni forma di integratore.