DOMANDA
Gentile Professoressa,
Ho 58 anni.Un mese addietro mi è stato asportato un neo che si è poi rivelato una melanosi premaligna. In realtà l’istologico, entro parentesi, parlava di un melanoma a diffusione superficiale, in fase iniziale, non invasivo, in situ. Clarke 1 e nessuno spessore. Mi hanno successivamente praticato un’exeresi all’argata a 1 cm. Il mio dermatologo mi ha rassicurato sulla guarigione. Questo evento mi ha creato comunque una sorta di psicosi e quindi pensando anche ad altri episodi del passato mi sono ricordato che qualche tempo prima avevo notato un piccolissimo neo di certo ben inferiore al mm sul pene in prossimità del prepuzio, che non avevo mai visto prima forse anche per le minime dimensioni. Successivamente a seguito di una maratona questa parte si è escoriata con l’uscita di un pò di sangue ma poi una volta guarita di questo piccolissimo neo nessuna traccia. Ora mi chiedevo se fosse realistico pensare che quel puntino potesse in realtà essere l’inizio di un melanoma e che dopo l’escoriazione e la scomparsa le cellule abbiano potuto evolversi verso l’interno dell’epidermide? Oppure se così fosse il neo dovrebbe riapparire laddove era prima? Sono molto in ansia e non so cosa fare. Gradirei pertanto un consiglio su questo episodio e anche la sua opinione su quanto espresso dal mio dermatologo al riguardo della guarigione dal melanoma in situ.
Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Per quanto riguarda il melanoma in situ che è stato asportato con 1 cm di margini può stare tranquillo perchè la ri-escissione è stata fatta secondo linee guida, anzi forse anche con un pò eccesso di cute sana ma va bene così. Trattandosi di un melanoma in situ, inoltre, non ha per definizione alcun spessore proprio perchè non va in profondità nel derma ma è confinato nell’epidermide cioè nella parte superficiale della pelle e quindi non è misurabile. La lesione al prepuzio non si può dire cosa fosse ma non può essere una lesione correlata in alcun modo al melanoma. Se si vedesse ancora qualcosa di quella lesione, fosse anche un puntino di colore, le consiglierei di farsi controllare dal dermatologo, se invece non si vede proprio più nulla allora direi che certamente non si trattava di nulla di preoccupante.
Distinti saluti