DOMANDA
Gentile dottore
Sono un uomo di 74 anni (m 1,70, kg 74) con varie patologie cardiache scoperte soltanto due anni fa. Ectasia aorta ascendente 46 mm con lieve ipertrofia concentrica e dilatazione atriale sinistra,frequenti extrasistoli sopraventricolari,riscontro di ischemia a media soglia da ecg sotto sforzo. buone condizioni soggettive, buon compenso emodinamico, toni ritmici validi, pause libere. Non fumo, non bevo, prendo un solo caffè, sono vegetariano da 19 anni, ho una pressione tendenzialmente bassa come risulta da holter, sono NORMALI i seguenti valori significativi: PROTEINA C REATTIVA, LIPOPROTEINA (a), OMOCISTEINA, COLESTEROLO, GLICEMIA, TRIGLICERIDI, CREATININA e TUTTI gli esami di routine. Lamento qualche strana sporadica fitta ai lati della testa, le extrasistoli aumentano quando mi sdraio, e scompaiono quando faccio cyclette, significa qualcosa? Possono causarmi qualche embolia? Io prendo attualmente solo cardioaspirina, il cardiologo mi aveva dato un betabloccante a dosi minime, ma me lo ha fatto00 interrompere perché la fc mi era scesa a 36. Mi è stata prescritta una coronarografia che io vorrei evitare se possibile per la sua invasività. Non sarebbe possibile, provare con una scansione cardiaca, o con un esame BART? Oppure, al limite con una angiotac o con una RM? Forse le mie frequenti extrasistoli impediscono la corretta esecuzione di questi due ultimi esami? E se è così, non c’è modo di fermare temporaneamente questa aritmia? Ringraziandola la saluto.
RISPOSTA
Gentile signorel’unico esame che deve eseguire e anche rapidamente è una coronarografia come correttamente indicato dal suo cardiologo.