DOMANDA
Salve dottore, ho un problema di acne tardiva (45 anni) ed ipertricosi per cui hoeffettuato vari esami dei dosaggi ormonali (prolattina, progesterone ecc.. ) che sono risultati nella norma. Da poco la dermatologa mi ha consigliato per approfondimento la curva glicemica da carico ed insulinemica oltre al 17 beta estradiolo e e tsh. Sto attendendo la prossima visita per mostrarle l’esito degli esami e nel frattempo gradirei anche una sua opinione. Ecco l’esito degli esami del sangue:
glicemia basale 83 mg/dL (Valori di rif. 60-99)
glicemia dopo 30′ 125 mg, dopo 60′ 89 mg, dopo 90′ 115 mg, dopo 120′ 106mg, dopo 180′ 63mg,
17 beta estradiolo 87 pg/ml (eseguito nel 5° giorno del ciclo mestruale);
Dosaggio insulina 11,1 Micro IU/ml
Dopo 30′ 43,0 – dopo 60′ 34,0 – dopo 90′ 45,7 – dopo 120′ 28,4 – dopo 180′ 5,9;
tireotropina riflessa (TSH-R)
TSH 4,07 McUI/ml (val rif. 0,45-3,50)
FT4 0,99 (0,70-1,48)
In attesa di incontrare la dermatologa gradirei un suo consulto e se è necessario a questo punto fare una visita specialistica dall’endocrinologo.
Ringraziandola porgo distinti saluti.
Paola
RISPOSTA
per valutare meglio il problema si dovrebbe indagare nella storia clinica la presenza di irsutismo, diabete o altro nella famiglia e successivamente valutare nella visita il tipo di irsutismo e di acne.
Non so se abbia dosato anche gli androgeni e se stia assumendo qualche terapia (contraccettivi o altro), se abbia avuto infezioni o altro, come sia il suo peso, il suo ciclo etc
La curva da carico di glucosio va bene.
Sicuramente ha un ipotiroidismo da valutare per la genesi autoimmune e trattare. La terapia potrebbe di per se migliorare la situazione
si faccia vedere dal dermatologo con gli esami e si faccia valutare in modo generale per capire la genesi del problema
