DOMANDA
Gentile Professore, sono una donna di 35 anni con problema di ipotiroidismo (che curo con Eutirox 25) e PRL alta. Premettendo che non assumo farmaci, che ho cicli regolari e non soffro di altri disturbi, le vorrei chiedere un parere riguardo le ultime analisi effettuate:
TSH 4,02 (0,35-4,94)
FT3 2,44 (1,66-4,14)
FT4 1,03 (0,70-1,48)
ANTI-TIREOGLOBULINICI 10,50 (inferiore a 4,11)
ANTI-TIREOPEROSSIDASI 1,52 (inferiore a 5,61)
PRL 62,46 ng/ml (1,20-29,93)
PROGESTERONE 26,79
BETA ESTRADIOLO 239
L’ultima ecografia tiroidea evidenzia un quadro di tiroidite cronica.
Ciò che mi preoccupa maggiormente è la prolattina per l’eventualità di un adenoma ipofisario. La ringrazio anticipatamente per la cortese risposta. Cordiali saluti.
RISPOSTA
mi ha fornito pochi dati. Sicuramente ha una tiroidite di Hashimoto per la quale dovrebbe aumentare la posologia dell’eutirox soprattutto nel caso fosse sintomatica o se fosse in gravidanza (ne discuta con il suo medico). La prolattina alta potrebbe avere molte eziologie da indagare con il suo medico o specialista, prima di pensare ad un adenoma ipofisario. In caso di assenza di sintomi dovrebbe escludere l’errore tecnico. Dovrebbe escludere l’uso di sostanze che aumentino la prolattina (sia farmaci che prodotti erboristici o altro), dovrebbe escludere la gravidanza, l’uso di contraccettivi, dovrebbe escludere un aumento legato a stress (facendo tre prelievi con fleboclisi). Al limite anche l’ipotiroidismo se non curato in modo adeguato può associarsi ad aumento della prolattina. Altre cause potrebbero essere la sindrome dell’ovaio policistico, l’ipofisite e l’adenoma ipofisario. Come vede le cause sono molteplici e il suo specialista farà prima una storia e una visita accurata per decidere quali esami fare per escludere le cause non pertinenti e confermare la causa esatta
