DOMANDA
G.le dott. da un pò soffro di lombosciatalgia con disturbi maggiori all’arto inferiore ds. Spesso, quando sto troppo all’impiedi accuso forti dolori con episodi di totale blocco.Ho cercato di alleviare con fiale di antinfiammatori.Persistendo i disturbi ho provveduto a fare l’esame TC Rachide L/S con il seguente esito:NEI LIMITI I DIAMETRI DELLO SPECO VERTEBRALE; A L3-L4 E L4-L5 MODICA PROTUSIONE DISCALE POSTERIORE AD AMPIO RAGGIO IN LIEVE APPOGGIO SULLA SUPERFICIE VENTRALE DEL SACCO DURALE E CON IMPEGNO DEL III INF.DEI FORAMI DI CONIUG.NE;A L5-S1 DISCO INTERSOMATICO ASSOTTIGLIATO;PROTUSIONE DISCALE POSTERIORE AD AMPIO RAGGIO CHE IN SEDE MEDIANA-PARAMEDIANA DS ASSUME ASPETTO DI ERNIA IN MODICO APPOGGIO SULLA SUPERF.VENTRALE DEL SACCO E SULLA RADICE EMERGENTE S1 OMOLATERALE E CON IMPEGNO DEL III INF.DEL FORAME DI CONIUG.NE DS.Persistendo i disturbi alla gamba ds, ho indagato con ecodoppler e emg agli arti inf. con esito neg.Gradirei un suo parere in merito. Grazie
RISPOSTA
La sua lombosciatalgia è legata soprattutto all’ernia di L5-S1, dove l’ernai si associa anche ad una discopatia, ossia ad una riduzione dell’altezza discale e della capacità del disco di funzionare da ammortizzatore. Inoltre a carico del due dischi soprastanti si associano fenomeni di discopatia e di degenerazioen discale.
Credo che un quadro di questo tipo non autorizzi più a credere alla fisioterapia, ma sia il caso di rivolgersi allo specialista per un programma chirurgico di decompressione della radice e di fissazione degli ultimi 3 dischi della colonna lombare.