DOMANDA
Bgiorno Dottore ho 58anni e da 3 sono afflitto da questo disturbo che a volte mi condiziona la giornata, premetto che sono piuttosto ansioso da sempre, non bevo e non fumo. Due anni orsono ho fatto tutti gli esami-Holter 24h ”sporadici battiti ectopici ventricolari poliformi,isolati,a cadenza trigemina” e Cardio sotto sforzo ”test ergometrico massimale negativo per criteri clinici ed ecografici di ridotta riserva coronarica.Qualche sporadica extrasistole ventricolare durante recupero.Comportamento ipertensivo sistolico all’esercizio” Ecodoppler ”sclerosi sigmoide aortica Vs ai limiti superiori volume diastolico. A seguito di tutto cio’ mi venne consigliato,visto che anche i valori pressori minimi erano sempre intorno ai 95 e oltre, Atenonolo EG 50mg. Il medico di famiglia mi consiglio’ invece Condiuren 20mg in quanto a suo dire Atenololo presenta effetti collaterali pesanti soprattutto deficit di erezione. Seguo il consiglio, in effetti la pressione si e’ stabilizzata (minima sempre intorno 80-85) ma le extrasistole sono rimaste . A seguito di tutto cio’ ho rifatto in questi gg Holter 24ore di cui riporto il referto ”ritmo sinusale condotto con ritardo attiv ventricolare – 2 battiti ectop sopraventr – frequenti battiti ectopici ventric monoformi,isolati- non alteraz del tratto st/t” FC max 132 min 51 media 71 QRS tot 100167 VES 1902 BESV 2 Tachicardia 18 BEV 1886 max ora 228. Le sarei grato Dottore per qualche consiglio (iniziare Atenonolo?) Grazie e saluti
RISPOSTA
Dal punto di vista cardiovascolare ha eseguito tutti i controlli necessari. Consiglio valutare la tiroide e valutare la eventuale presenza di reflusso gastroesofageo.
Attenda ad assumere l’atenololo perchè potrebbe addirittura peggiorare.