DOMANDA
mio figlio (24 anni)è affetto da 2 patologie autoimmuni: ipotiroidismo in cura con eutirox da circa 12 anni, con frequenti aggiustamenti del dosaggio e polineuropatia infiammatoria demielinizzante cronica in cura da 4 anni con cicli attualmente bimensili di infusione bolo steroideo 250 mg per 4 giorni e da due anni anche azatioprina 50 mg.
Eseguito esame anti-21 OH richiesto da endocrinologo insieme a HbA1C(valore questo nella norma),in data odierna ritira esito:59 UA/mL(valore di riferimento<1). Ovviamente molto preoccupato. Chiedo quale è il problema e a quale causa è legato e cosa fare. Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
la tiroidite autoimmune si può associare ad altre autoimmunità d’organo endocrino e tra queste anche quella surrenalica; la presenza di anticorpi antisurrene fa pensare che vi possa essere il coinvolgimento di questa ghiandola, che però non vuol dire che vi sia un difetto di funzione del surrene. Per verificare la funzione surrenalica sarebbe opportuno fare le analisi ematiche per: aldosterone e renina, elettroliti, cortisolo basale e dopo stimolo con ACTH, sempre sotto il controllo dello specialista.
Inoltre considerando che suo figlio ha una autoimmunità plurima sarebbe utile fare un controllo più ampio del quadro anticorpale (i.e., anticorpi per la celiachia, anticorpi anti cellule gastriche, ANA ed ENA, paratormone e calcemia).
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri