aritmie e tiroide

    DOMANDA

    Il bambino a cui faccio riferimento ha 3 anni ed è nato alla 34a settimana, e ricoverano in TIN per distress respiratorio.A 4 giorni dalla nascita, il posizionamento del catetere centrale, ha scatenato una TPSV, trattata con flecainide e propanololo.Assenza di cardiopatia strutturale. Gli episodi hanno sempre coinciso con stimolazioni esterne.In terapia nessuna recidiva,a 2 anni sospensione della terapia e nessun holter ha segnalato nulla.Ora ha 3 anni e mezzo e l’ultimo holter della scorsa settimana ha rilevato un periodo di TPSV a frequenza 260-270/min indotta dalla corsa della durata di circa 5 minuti, 4 extra sistolisopraventricolari isolate. Il cardiologo consiglia di riprendere l’assunzione di flecainide.Ci paventa inoltre la possibilità che sia necessaria un’ablazione, in quanto è possibile che l’aritmia gli resti per tutta la vita.Ci è stato detto che era a causa della prematurità del sistema elettrico del cuore, quindi non capisco perchè si ripresenti il problema a distanza di tre anni. Vorrei specificare che A. è oltre il 97° percentile, 3 anni e 6 mesi alto cm 111 x kg 21,50, genitori altezza media. E’ SEMPRE molto sudato, con anche le braccia umide.Ha recentemente effettuato eco addome ed è tutto normale. Mi chiedo tuttavia se la tachicardia può essere ricondotta ad un eventuale problema tiroideo e se consiglia visita specialistica.

    RISPOSTA

    E’ molto improbabile perchè a questa età mi aspetterei segni clinici più evidenti di disfunzione tiroidea. Può comunque richiedere di dosare nel sangue TSH e FT4 per togliere qualsiai dubbio.