DOMANDA
ragazza di 29 anni. Dal 2006 soffro di mal di testa e malessere generale e sensaz. caldo. In infanzia durante la notte sono avvenuti episodi di risveglio improvviso con sensazione di nausea e tremore. Regredito in adolescenza.Il mal di testa è frequente (ogni giorno se molto al PC) localizzato intorno agli occhi, bulbo oculare, radice del naso, fastidio alla nuca. L’intensità è medio-bassa,costante, da 1 giorno a 1 settimana (1 volta anche un mese ). Nei malesseri avverto improvvisamente nausea e sensazione di mancamento. Beneficio se mi siedo e assumo zucchero e risolvo del tutto se evacuo. Glicemia normale, pressione spesso a 100-90/65-55. Fatti più EEG e 3 risonanze magnetiche. Gli EEG hanno sempre mostrato attività blandamente parossistica in scariche bilaterali con alterna prevalenza di lato. Le RM normali. Mi sono sottoposta a PSG nel 2008:”presenza di abbondante attività epilettica in forma di complessi PO e PPO degradati, a massima rappresentazione anteriore e con distribuzione bilaterale e sincrona, con alterna prevalenza di lato per criteri di voltaggio”. Nel maggio 2014 ho fatto ricovero per la VEEG durante la quale si sono evidenziate anomalie nel tracciato con 20′ di ritardo rispetto al malessere (comparsa di lento monomorfo durata 1′ sulle regioni centrali di sn, con diffusione al vertice. Comparsa di theta bi-temporale, monomorfo al PC L’ultimo giorno comparsa di attività lenta monomorfa parietale sn in corrispondenza a improvviso risveglio con nausea e tremore
RISPOSTA
gentilissimo
il quadro appare caratterizzato dalle anomalie EEG, per le quali sarebbe utile sapere se ha già assunto farmaci specifici.
Nelle forme di cefalea ad alta ferquenza è possibile considerare l’utilizzo anche di farmaci neuromodulanti, ovvero composti che hanno attività sulla soglia di eccitabilità neuronale. In un caso come il suo non è escludibile la possibilità d’uso di questi composti
ne parli con il suo neurologo, potrebbe essere una opportunità da discutere