DOMANDA
Salve Dott.
è dal maggio del 2011 che mi è stato riscontrata la polimialgia, avevo il PCR a 105.2 su riferimento da 0 a 5,
quindi da dal 5 maggio 2011 sto prendendo il deltacortene.
Con questo fisicamente, il male alle anche e alle spalle, sto bene, però mi è aumentata la pressione sia Min. che max. e anche i battiti cardiaci, sono sempre da 75 ai 90, e il disturbo che più mi preoccupa e daver sempre uno stordimento.
Professore Le chiedo, devo sempre prendere il cortisone oppure c’è qualche alternativa?.
Grazie.
Norino da Montecchio M VI
RISPOSTA
INTANTO IL CONSIGLIO NEL SUO CASO E QUELLO DI CONTROLLARE INSIEME ALLA PCR SMPRE ANCHE LA VES. LA POLIMIALGIA E IN GENERE UNA MALATTIA CHE GUARISCE MA CI METTE DEL TEMPO (ANCHE 1-2 ANNI ALLE VOLTE). SI CURA CON IL CORTISONE PREFERENDO IL 6METILPREDNISOLONE (MEDROL) AL DELTACORTENE POICHE E PIU EFFICACE, DA MENO EFFETTI COLLATERALI E PERSISTE PIU A LUNGO NEL SANGUE. DOSI DI 8-4 MG ASSUNTU ALLE 8 DEL MATTINO DOBREBBERO ESSERE SUFFICIENTI A TENERE A BADA LA MALATTIA ED EFFETTI COLLATERALI. SE IL TRATTAMENTO CORTISONICO SI DOVESSE PROLUNGARE, OTTIMI RISULTATI SI OTTENGONO ASSOCIANDO AL CORTISONE PICCOLE DOSI DI METOTREXATE (AD ES. 10 MG PER BOCCA O INTRAMUSCOLO UNA VOLTA A SETTIMANA). IN QUESTO MODO LA RISOLUZIONE DELLA MALATTIA E PIU RAPIDA E SI POSSONO RIDURRE ANCHE LE DOSI DI CORTISONE. NATURALMENTE PER GIUDICARE DOSI E DURATA DELLA CURA BISOGNA BASARSI SU VES E PCR CHE DEVONO RISULTARE SOTTO L’EFFETTO DELLA CURA PERFETTAMENTE NORMALIZZATE.
RM