DOMANDA
Salve,
circa due mesi fa, ho fatto una visita dall’endocrinologo il quale mi ha diagnosticato ipotiroidismo subclinico:
Valori tiroidei:
tsh 6.09
ft3 2.96
ft4 1.31
Come terapia mi ha prescritto un integratore di nome Syrel (integratore a base di selenio) da assumere una volta al giorno, di fare sport e mangiare sano.
L’endocrinologo mi ha chiesto di effettuare altri esami del sangue: ripetere gli ormoni tiroidei, insulina,glicemia (a digiuno ed anche dopo pranzo), prolattina ed ecografia pelvica.
Mi sono accorta di avere qualche problema in quanto sono aumentata ben 15 kg in un anno e non riuscivo a perdere peso nonostante dieta e palestra.
Dopo circa due mesi di terapia e dieta non vedo miglioramenti, la prossima visita l’avrò a giugno.
La scorsa domenica, ho misurato a casa di mio padre (diabetico) la glicemia dopo ben 5 ore e mezza aver mangiato un piatto di pasta di 100g (come sgarro alla dieta) a pranzo. E’ uscito 119 di glicemia…è alta lo so.
Secondo voi è sbagliata la “terapia” che sto facendo? Sono diabetica? Dovrei prendere l’eutirox? Dovrei cambiare medico? Il mio endocrinologo è un po’ contro ai farmaci…preferisce vedere prima come va con gli integratori.
La ringrazio anticipatamente
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
la terapia con selenio Syrel va benissimo per proteggere la tiroide nel tempo ma credo debba essere associata, nel suo caso con valori di TSH > 5 anche a levotiroxina (Eutirox o Tirosint al dosaggio finale di 1.5 mcg/kg, ad esempio x 70kg circa 100 mcg/die). Inoltre il dato della glicemia dovrebbe essere approfondito, anche in considerazione del fatto che suo padre è diabetico, valutando la curva glicemica ed insulinemica dopo carico con zucchero (75 g). Se l’insulina sale molto dopo carico e si fa diagnosi di sindrome metabolica si deve iniziare una cura che l’aiuti a dimagrire e risolvere la sua situazione, sempre sotto controllo dello specialista.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri