DOMANDA
Egregio dott. sono reduce da una mielite verificatasi nel 2009 ed accertata nel 2013. Dalla fine del mese di settembre registro un forte dolore soprattutto in posizione eretta come in oggetto.
Eseguita
RM encefalo:
Nelle immagini DP-T2 pesate e FLAIR si riscontrano alcune areole iperintense, all’interno della sostanza bianca sovratentoriale di entrambe Ie corone radiate di significato aspecifico, di eventuale genesi ‘ipossiemica”
Colonna cervico-toracica:
Fenomeni deqenerativi discoartrosici accentuati sono riconoscibili in corrispondenza di c6-c7. Segni di discopatia protrusiva sono rilevabili in corrispondenza di c3-c4 e c5-c6.
Appaiono disidratati, lievemente assottigliati e debordanti i dischi intersomatici fra T3 e T6.
Colonna lombo-sacrale:
A livello di L1 e L2 si riscontra piccola ernia discale, post lat dx, determinando impronta sull’emergenza della radice nervosa L2 dx.
A livello di L3 e L4 si riscontra focale protrusione discale post lat sx, determinante impronta sul sacco durale e sull’emergenza della radice nervosa L4 di sx.
A livello di L5-S1 si apprezza protrusione discale, con interessamento peculiare del forame di coniugazione dx con conflitto disco radicolare riguardante la radice nervosa L5 di dx.
I dolori sono frequenti forti e ravvicinati, da oggi terapia del medico di famiglia: bentelan iniettabile 4mg/2ml e Targin 5mg/2,5mg.
Le chiedo cosa fare per risolvere il problema o per ridurre almeno i dolori.
Ringrazio e La saluto cordialmente
RISPOSTA
Buongiorno,
dal refertto e dalla clinica il dolore sembrerebbe provocato da un conflitto disco-radicolare del disco L5-S1 con la radice nervosa L5 di destra.
La terapia impostata è corretta, Le consiglio di associare anche della fisioterapia.
Qualora il dolore non dovesse diminuire Le consiglio una visita neurochirurgica.
Cordiali saluti