DOMANDA
Buona sera dottore,
mi chiamo silviaho 34anni alta1,65 kg51.Daalcuni mesi sto avendo dei problemi con il ciclo mestruale.Ho sempre avuto cicli regolari di 30/31 giorni ma dal mese di dicembre iniziano a saltarmi così mi sono recata dalla ginecologa. Dall’ecografia risulta tutto normale la dott mi prescrive delle analisi da fare il 21 giorno del ciclo :progesterone o,5 prolattina 36 tsh 8,40 mi dice di ripetere le analisi dopo una settimana del progesterone di approfondire i valori tiroidei di farmi un’ecografia alla tiroide e di rivolgermi ad un endocrinologo e così ho fatto.Dall’ecografia non risulta alcun nodulo ed il mio endocrinologo per essere sicuro me ne fa anche un’altra durante la visita ed è tutto ok.Si sofferma molto sulle analisi. progesterone 0,02(ciò vuol dire niente ciclo neanche questa mese) tsh 4,98 parametri 0,25-4,8(eutiroidismo) >6 ipotiroidismo
ft3 3,26 (3,1-6,4)
ft4 9,90 (7,5-18,3)
anticorpi antitiereoglobulina 45 (<34)
anticorpi antiperossidasi 3,2 (<12)
anticorpi antimicrosomiali 77 (<100)
Mi ha diagnosticato un ipotiroidismo subclinico terapia:eutirox mezza compressa da 50 per 10gg per poi iniziare la dose intera dicendomi che facendo la cura ritornerà anche il ciclo. Ho il controllo tra 4 mesi. Lei cosa ne pensa? il ciclo ritornerà stabile? sto vivendo un periodo di forte stress ho perso il lavoro a settembre ed il mio ragazza è partito da novembre per una missione e ritornerà a giugno. la ringrazio e le auguro una buona serata
RISPOSTA
Gent.ma Silvia
il suo lieve ipotiroidismo subclinico potrebbe spiegare teoricamente la sua irregolarità del ciclo ma non penso sia il suo caso.
Andrebbe piuttosto fatta una valutazione ormonale completa di gonadotropine, prolattina ed androgeni ovarici e surrenalici oltre al progesterone che dice poco, anzi è inutile a tale scopo, da effettuare in fase follicolare, cioè ad inizio ciclo, ossia durante i giorni del ciclo mestruale.
Tutto dovrebbe essere inquadrato da un endocrinologo con competenze ginecologiche, cosa che non mi sembra sia stata fatta finora!
Cordiali saluti.