DOMANDA
Salve Professore ho 38 anni e i miei sintomi sono da un anno e mezzo meno muscoli ovunque e molta meno forza di prima. Ho una osteopenia e devo ripetere la moc il mese prossimo.Inoltre mi si stanno diradando capelli sopraciglia peli pubici e barba. Di recente questa debolezza e questa perdita molto evidente di muscoli, e aumento di grasso addominale, circa 6 chili, è molto peggiorata, ho sempre dolore alle gambe e alle ginocchia, se sto un po seduto e poi mi alzo le gambe non mi reggono proprio e faccio molta fatica a camminare. Urologo e reumatologo mi consigliano visita endocrinologica e visti gli esami il reumatologo mi consiglia cura con testosterone e mi dice che la mia non è fibromialgia (precedente reumatologo) ma è sarcopenia. Mi ha dato una cura con dibase e natecal. Anche endocrinologo mi parla di sarcopenia e ho vit d calcio ione testost libero e tot bassissimi, inoltre ho l’estradiolo su valori alti. Siccome sto veramente male, cosa mi consiglia? è utile la cura con testost
RISPOSTA
Prima di intraprendere la terapia bisognerebbe defininire meglio la diagnosi. La fibromialgia e la sarcopenia sono due condizioni diverse. La prima è caratterizzata da dolore localizato su tutti i muscoli ed isorge in giovane età; nella seconda vi è una pardita di massa muscolare e di riduzione della forza come conseguenza dell’invecchiamento. La sua età mi spinge a prendere in considerazione la prima malattia. Ovviamente mi è difficile esprimermi senza aver eseguito una visita. Altro dato importante nel suo caso è l’alterazione della peluria. Fortunatamente l’endocrinologo non ha identificato alcuna affezione in grado di spiegare tale disturbo. Dal punto di vista terapeutico la fibromialgia e la sarcopenia hanno in comune l’importanza dell’esercizio fisico che le consiglio di praticare. Per quanto riguarda il testosterone nella sarcopenia, la frequenza degli effetti collaterali ne limita l’impiego.