DOMANDA
salve, Dott. vi scrivo per avere delle informazioni per mio figlio,praticamente mio figlio e nato 11/07/2015 kg 3.195 lunghezza 50 cm e stato dimesso con una bilirubina val.7.9mg% (LATTE MATERNO). Mia moglie vedeva negli occhi del bambino un colore giallo abbiamo fatto l ’emocromo il 21/08/2015 risultati un po alterati sarebbero GLOBULI ROSSI 3.32 VOLUME 102.30 EMATOCRITO 34 EMOGLOBINA 11.40 CONTENUTO CORPO. HB 34.30 PIASTRINE 457.00 NEUTROFILI 0.73 LINFOCITI 5.77 F.L NEUTROFILI % 9.90 LINFOCITI% 78.50 BILIRUBINA TOTALE 7.10 BILIRUBINA DIRETTA 0.20 TRANSAMINASI GPT/ALT 94.00 GOT/AST 77.00 con questi risultati avevamo deciso di sospendere il latte materno,abbiamo preso latte artificiale. Abbiamo ripetuto l’emocromo il 4/09/2015 risultati GLOBULI ROSSI 2.91 EMOGLOBINA 9,5 EMATOCRITO 27.9 CONTENUTO MEDIO DELL’EMOGLOBINA 32.7 PIASTRINE 378 VOLUME PIASTRINICO MEDIO 6.9 NEUTROFILI 12.7% LINFOCITI 75.7% NEUTROFILI 0.96 x10^3/ul LINFOCITI 5.72 x10^3/ul BILIRUBINA DIRETTA 0.65 BILIRUBINA INDIRETTA 3.97 mg/dl BILIRUBINA TOT. 4.62 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST)(GOT) 92 iu/L.ABBIAMO RIPESO CON LATTE MATERNO E dopo di questi analisi abbiamo deciso di ricoverare il bambino dove sono stato 10 giorni e non hanno capito il problema dei globuli rossi che vanno in diminuzione. Il 08/09/2015 abbiamo ripetuto l’emocromo risultati GB 7.230,GR 2.820 HB 9.2 MCV 90.3 MCH 32.8 MCHC 36.3 PIASTRINE 420.000 BILIRUBINA TOT. 4.24 INDIRETTA 3.66 GOT 115 GPT113 azotemia,creatinemia,glicemia,GGT,fosfatasi alcalina,LDH,calcio,fosforo,elettroliti,proteine tot. VES,PCR,elettroforesi proteica,immonoglobulinr TAS,ammonio:nella normaComplesso TORCH:lgG e IgM negative. Esco con l’ultima emocromo IL 14/07/2015 GB 7.430,GR 2.760 HB 9.0 MCV 94.8 HCT 26.2% MCH 32.7,MCHC 34.5 RDW 14% PIASTRINE 211.000 BILITUBINA TOT.3.08,INDIRETTA 2.58 GOT 87 GPT 95 APTOGLOBINA 6.63 CERULOPLASMINA 11.10 SIDERMIA 60mcg/dl.FERRITINA 895.2ng/ml ETG ADDOME COMPLETO:NELLA NORMA ESAME URINE NELLA NORMA ATTIVITA’ CARDIACA E RESPIRATORIA NELLA NORMA STRISCIO DEL SANGUE : TUTTO NORMALE SOLO DEI MAZZETI DEI GLOBULI ROSSI DIVERSI DIMENSIONI ora abbiamo tolto completamente il latte materno per l’ittero vorrei sapere se qualcosa da preoccupare oppure può essere una normale anemia??
GRAZIE
RISPOSTA
Cari genitori
spero che siate stati seguiti e non abbiate fatto le cose di vostra iniziativa. Il latte materno per me non c’entra nulla con l’anemia non grave del piccolo e puo’ c’entrare con l’aumento della bilirubina. La bilirubina altina è quella indiretta a testimoniare la distruzione di globuli rossi.. No vedo riportato un test di Coombs per l’anemia emolitica autoimmune e l’altro dato da tenere in considerazione sono le transaminasi (fegato) un po’ alterate. Non vedo cose preoccupanti ma col tempo e nel rispetto del piccolo vanno chiariti questi due aspetti…senza fretta ma senza dimenticarli. Ripeto l’anemia non è grave ma come l’innalzamento delle transaminasi vanno seguite. Dove è seguito il piccolo? dr.Jankovic
