DOMANDA
Gent.ma Pro.ssa Specchia.
Ho 40 anni, non sono ancora in menopausa e sto per intraprendere un percorso di ovodonazione.
Ho la mutazione mthfr c677t omozigote con omocisteina nei limiti(13).Gli altri esami per la coagulazione del sangue rientrano nella norma.
Per la preparazione all’ovodonazione dovrò assumere estrogeni in cerotti e progesterone da proseguire fino al 3°mese di gravidanza se l’esito sarà positivo.
Volevo chiederLe se l’assunzione dell’acido folico Prefolic e l’aspirinetta sono sufficienti per questo problema oppure è necessario ricorrere anche all’eparina.
Grazie per l’attenzione.
In attesa di una Sua risposta,
Le porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra
La problematica del rischio trombotico nei soggetti con tale mutazione deve essere opportunamente valutata prima di intraprendere terapie e/o procedure come quelle da lei indicate ( estrogeni ,progesterone, ovodonazione etc)e soprattutto considerati altri fattori di rischio quali abitudini di vita ,colesterolo,diabete etc. Teoricamente la terapia con aspirinetta e ac.Folico
sono importanti;le consiglio però di effettuare una visita da un Ematologo /Coagulologo che deve condividere tale terapia o considerare l’aggiunta di eparina con il suo Ginecologo anche in rapporto al dosaggio e durata della terapia con Estrogeni e Progesterone
Un cordiale saluto
Giorgina Specchia