DOMANDA
Buongiorno Dottore, sono un uomo di 53 anni pratico sport da sempre (jogging) e una moderata pesistica (per tonificare la muscolatura).
Venerdì 30.05.14 mi sono svegliato per andare a lavoro dopo aver fatto le scale di casa ( 10 minuti da quando mi ero svegliato) mi è comparso un forte dolore dall’inguine al quadricipite della gamba destra, talmente forte, che non riuscivo a stare dritto e a camminare, se rimanevo seduto nessun problema. Accusavo, inoltre un leggero dolore alla zona lombare destra. Mi recavo dal medico curante dove mi prescriveva terapia con gladio 2cp al di e deltacortene 25 mg 2 cp al di. (premetto che la sera prima avevo fatto la solita attività jogging 70 minuti e trazioni alla sbarra senza accusare niente.) Ad oggi, questa terapia, che sto praticando, non ha sortito nessun miglioramento. Se rimango seduto nessun problema, appena mi alzo mi prende un dolore forte al quadricipite della gamba destra. Tale dolore lo avverto in forma più lieve nella zona lombare destra, della schiena (non sempre) e l’inguine. Al momento ho sospeso il gladio sto assumendo solo il deltacortene 25 mg 2 cp al di.
Alla luce di quanto descritto Le chiedo se si tratta di una sciatalgia (come mi ha detto il mio curante) e per quanto tempo dovrò ancora assumere il deltacortene. Le chiedo, in alternativa, al deltacortene posso fare delle fiale di muscoril e voltaren, (in passato non ho mai avuti tali problemi).
Grazie per la disponibilità.
Distinti saluti
Francesco
RISPOSTA
Buon giorno, la sua è una lombocruralgia, più propriamente, ossia un dolore che dalla colonna si irradia alla coscia. E’ possibile che successivamente il dolore si distribuirà anche alla gamba, e in quel caso sarà una sciatalgia. La causa verosimilmente è da ricercare nella colonna lombare. Molte volte però questo dolore può esordire dall’anca, e in quel caso il sintomo più importante è la zoppia. Comunque ritengo dalla descrizione dei sintomi che si tratta di una lombocruralgia
E’ necessario che lei esegua una Risonanza Magnetica della colonna lombare. La terapia farmacologica potrà essere modificata passando a farmaci diversi dal cortisone e derivati. Consiglio più il Toradol per circa una settimana. E’ ovvio che dovrebbe essere il medico curante che la conosce a seguirla nella scelta dei farmaci