DOMANDA
Salve dr. Novarese,
a seguito rmn e rx è stata riscontrata a mio marito, anni 42, necrosi asettica della testa del femore.
In sintesi l’esito dice: a dx focolaio osteo-necrotico limitato da sottile linea di granulazione definita dall’intenso iper segnale nelle acquisizioni STIR.
A sx simmetrico analogo riscontro osteonecrotico cui si associa attualmente edema infra spongioso in sede cefalica esteso a livello del collo con carattere algo-distrofico.
Regolare il reperto strutturale degli acetaboli.
Non alterazioni dei costituenti capsulari.
Per il momento ha fatto un ciclo di 8 blocchi del simpatico lombare.
Come ci consiglia di procedere ? Ritiene il quadro di mio marito una situazione recuperabile – con le opportune terapie – o destinata comunque nel tempo alla necessità di una protesi ?
La ringrazio per la Sua risposta e per l’indicazione dei suoi riferimenti per eventuale visita.
G. Volpi
RISPOSTA
Non ritengo che i blocchi del simpatico sia sufficente alla soluzione del proble, ma ci sia spazio per
trattamanti conservativi miniinvasivi con l’utilizzo di fattori di crescita ed eventuali sotituti ossei.
Io visito intamoenia nell’ ospedale Maggiore di Chieri ( Torino ) Saluti ,Elvio Novarese