DOMANDA
Gentilissimo Dottore, ho 30 anni e da qualche anno soffro di disturbi intestinali quali gonfiore addominale subito dopo i pasti (qualsiasi cibo) e 4 o più evacquazioni al giorno (feci diarroiche). Ho sempre avuto mal di schiena ma lo attribuivo al mio lavoro (infermiera in terapia intensiva), poi sono iniziati formicolii al piede (tipo “calzino”), dolori all’anca, alle ginocchia, da qualche mese anche al gomito. in concomitanza una febbricola persistente (37.0-37.6) che mi ha convinta ad andare dal medico di base. Dalla COLON: 1. ileo iperemico. mucosa tipo piccolo intestino con noduli di iperplasia linfoide 2. ulcera millimetrica dell’ileo con fondo ricoperto da fibrina. minuti frammenti con erosioni superficiali e noduli di iperplasia linfoide.3. ascendente trasverso: mucosa colica con ghiandole ad architettura lievemente distorta, nel chorion mucoso è presente un live infiltrato flogistico linfoplasmacellulare e granulocitario eosinofilo. 4 discendebnte sigma: mucosa colica sede di lieve flogosi cronica.5 retto: mucosa colica sede di glogosi cronica con edema e cumuli linfoidi. GASTRO negativa a parte reflusso gastro esofageo; calprotectina 124, poi 33; p-ANCA presenti 1:40, emocromo, ves pcr normali; dall’eco addome le anse stanno bene solo un angiomiolipoma al rene destro. non so che pesci pigliare. vorrei un suo parere. la ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Gentile Sig.ra, i disturbi che Lei accusa potrebbero essere legati ad una malattia infiammatoria cronica intestinale e le manifestazioni reumatologiche potrebbero essere ad essa correlate. In più vi è febbricola ed aumento della calprotectina fecale, che è un indice di infiammazione intestinale. Il mio consiglio è di farsi vedere da un gastroenterologo per definire meglio la diagnosi ed impostare una corretta terapia.