DOMANDA
Ringrazio per la cortese ed “incoraggiante” ultima risposta. La aggiorno sulla situazione: effettuata la “temutissima” RM encefalo che, come la consulenza neurologica, è risultata NEGATIVA (come da Lei già previsto!).
Nella circostanza sono stati refertati “aumento di segnale che interessa diffusamente i seni mascellari, le celluleetmoidali, i recessi inferiori dei seni frontali, la regione petro-mastoidea di destra su base flogistica.Marcato ispessimento del tessuto adenoideo a livello della volta rinofaringea con associato modesto ispessimento del palato molle con conseguente stenosi delle coane sostenuta da un aumento volumetrico delle tonsille palatine”.
Dopo un’ora dalla RM ci siamo rivolti a un rinomato otorino che ha effettuato visita ed endoscopia e sulla base del referto RM (non ritenendo necessario visualizzare le immagini)ha subito riferito-sintetizzo- “non c’è una goccia di muco” nè ipertrofia adenoidea;il quadro obiettivo è discorde dal quadro RM.Si consiglia:test del sudore+bentelan 1mg 2cpr x 2v/die x 7gg + rinelon spray x 1 mese. Tra 20 gg TAC per seni paranasali”.
Preciso che il bimbo DA SEMPRE respira a bocca aperta anche se non russa e che in inverno – nonostante i farmaci- ha perennemente raffreddore. Ma allora,se non è ipetrofia a., qual’è la causa delle dispnee notturne e della bocca sempre aperta? Dubito che sia solo colpa di banali riniti!Aiuto!!
Ringrazio anticipatamente e attendo i Suoi sempre preziosi consigli.
RISPOSTA
Fidati esclusivamente del referto RMN. Non concordo con la terapia e la diagnostica dell’otorino. Mi sembra eccessiva. Consiglio solamente lavaggi nasali e…basta. Se riesci affidati ad un bravo pediatra ,sono certo che la sua opera sia più che sufficiente per i piccoli problemi del tuo bimbo. Non vorrei sembrarti superficiale , ma io da vecchio pediatra la penso così. Fammi sapere
Giuseppe Ferrari