DOMANDA
Gentile dottore,ho 70 anni ,dopo un intervento di laminectomia dx l3-l4 e l4-l5 eseguito nell’agosto scorso,durante il quale si verificò lacerazione durale con genizio liquorale,esattamente a distanza di 8 mesi ripresento dolori alla gamba dx lateralmente ,dal ginocchio in giù ,identici a quelli precedenti l’intervento.Nei decorsi 8 mesi ho effettuato terapia fisica ed elettrostimolazione senza avvertire alcun dolore.Effettuata nell’aprile 2011 rm com mdc e.v. per verificare gli esiti dell’intervento a quella data, è stato diagnosticato ernia mediana e paramendiana dx l4-l5 con flogosi.Consultatao il neurochirurgo ,questi ha espresso parere che non trattasi di ernia ma di cicatrizzazione della lacerazione avvenuta con flogosi protettiva.E’ stato sconsigliato ulteriore intervento e viene consigliata terapia antidolorifica consistente in :magnetoterapia,laserterapia,tens,ultrasuoni(10 cadauna).Ora chiedo : la cicatrizzazione in quanto tempo avviene?Laq terapia consigliata è compatibile?
RISPOSTA
Gentile Signora o Signore.
Da quanto mi scrive è molto probabile che abbia ragione il neurochirurgo e che si tratti di una cicatrice conseguente al precedente intervento.
Una volta formatasi la cicatrice, difficilmente regredisce spontaneamente e spesso continua a causare dolori per molto tempo.
La terapia fisiche che le ha consigliato il neurochirurgo ha un’azione prevalentemente analgesica, cioè riduce un po’ il dolore che avverte.
Se il beneficio di tali terapie non dovesse essere particolarmente marcato, potrebbe essere utile consultare un centro di terapia del dolore.
Cordiali saluti
Dott. Vincenzo Rucco