DOMANDA
Salve dottore siccome ho dolori dietro la nuca senso d intontimento dolore al naso e seno mascellare di denti superiori a destra che mi fanno male.ho fatto rx cranio e seni paranasali,con seguente risultato:nulla a livello degli elementi della volta e della base cranica .sella turcica normale per forma,volume e contorni.ipodiafania Dei seni frontali.opacamento Dei seni mascellari di dx a sole nascente.lieve scoliosi del setto nasale.potrei sapere la giusta terapia.saluti
RISPOSTA
Gentile Signora ovviamente nulla funziona bene come una visita per capire ma tanto per orientarsi i dolori alla nuca non campiono mai in una sinusite e farebbero pensare ad una cefalea da artropatia, o su base posturale, o se fa ginnastica da esercizi non adeguati: per orientarsi è importante l’età ed il lavoro. La radiografia standar non serve per valutare i seni paranasali. La procedura corretta è eseguire una visita specialistica ORL: lo specialaista con un videoendoscopio andrà a guardare il meato medio ( la zona dove scaricano i seni paranasali) se la zona è libera non vi è una sinusite di interesse chirurgico, se la zona è impegnata da secrezione e/o polipi nnecessiterà eseguira una TAC senza mezzo di contrasto o, meglio una RMN. La cisti a sole nascente è espressione di un processo infettivo apicale dentario e quindi richiede una RX panoramica nasale da far vedere poi al suo dentista. Il setto nasale storto lo hanno tutti i soggetti di razza bianca e quindi non è strano averlo deviato, la questione è se la devizione sia o meno funzionalmente significativa. se Lei soffia piano col naso su uno specchietto vedrà che si formano due ombre, se sono simmetriche il problema non è garve, se sono grossolanamente asimmetriche allora potrebbe aversi un deficit funzionale. In ogni caso questa problematica va affrontata con o specialista nel corso di una visita perchè queste esemplificazioni non danno ragione della complessità reale della questione. Quindi nessuna cura anche perchè l’opacamento dei seni frontali potrebbe semplicemente rappresentare un problema di esecuzione della lastra o un particolare spessore dell’osso: insomma non è l’same giusto per capire se ha una sinusite ma è utile per altre ragioni. Cordialmente.
