DOMANDA
Le scrivo perche da qualche anno soffro di problemi allo stomaco bruciori e rumori interni avvolte con rigurgito acido che mi comporta la formazione di una patina sulla lingua, ho 33 anni fisico nella norma fumatore 12 13 sigarette al giorno,e alimentazione molto attenta ai cibi sani,. il dottore mi ha prescritto una gastroscopia di cui ora le scrivo il risultato. Esafago regolare fino al cardis, che è beante. Stomaco con pareti elastiche e ben distensibili all aria. La mucosa appare assottigliata. Piloro pervio. Nulla I II duedeno. Biopsia in antro e corpo. Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale e di transazione antro-corpo con congestione vascolare e fibrosi della lamina propria e con note di modesta iperplassia del compartimento foveolare. Non si osservano Helicobacter Pylori. Il medico di ha prescritto ulcezol 20 da prendere due volte al giorno per 3 settimane piu una capsula di fermenti lattici al giorno, e una corretta alimentazione, ma dopo 3 settimane il problema sussiste ancora che consiglia di fare, la ringrazio anticipatamente distinti saluti
RISPOSTA
I sintomi da lei descritti sembrano tipici di una malattia da reflusso gastro-esofageo. Il fatto che non ci siano lesioni in esofago, conseguenti al reflusso non significa niente. La terapia è quella che normalmente si fa in questi casi. Deve osservare però alcune prcauzioni. Non coricarsi subito dopo mangiato; invece di fare 3 pasti abbondanti meglio suddividere la stessa quantità giornaliera in 5-6 piccoli pasti; metta sotto i piedi del letto, dalla parte della testiera una pedana di 15-20 mm, in modo da avere il letto leggermente inclinato; se fa sport o va in palestra eviti di effettuare 10.000 eserizi con gli addominali (il reflusso si aggrava). A volte bastano questi accorgimenti per evitare il reflusso. Un’altra cosa da attenzionare è che l’omeprazolo, il farmaco che le è stato prescritto funziona solo se assunto a digiuno, almeno mezz’ora prima del pasto. Va bene quindi la pillola del mattino, meno bene quella della sera: può provare a prendere entrambe 40 minuti prima di colazione. Se dopo tutto ciò ancora avverte il bruciore, può provare ad aggiungere un misurino di Gaviscon tre volte al giorno, dopo i pasti. E’ ovvio che queste mie indicazioni vanno verificate con il medico curante che resta il direttore d’orchestra, non si può visitare e curare un paziente per corrispondenza.