DOMANDA
Egregio Dott. Sturniolo,
mi chiamo Alessandro, ho 26 anni, sono alto 1,95 e peso 90 kg. Da quando ero adolescente ho sempre avuto problemi di irregolarità intestinale ma negli ultimi anni questa si è trasformata in diarree sempre più frequenti (molte volte anche con muco) che mi limitano la vita. Sono anche diventato intollerante al lattosio. Ho fatto accertamenti, esami del sangue, delle urine, delle feci e anche una colonscopia dalla quale non si evince nulla di anomalo. Il mio medico mi ha diagnosticato l’intestino irritabile causato da stati ansiosi. In effetti il dover uscire a cena o con gli amici aumenta di molto la motilità intestinale fino a portarmi a scariche diarroiche. Ho eliminato tutti quegli alimenti ricchi di fibre, limito moltissimo la frutta e la verdura (che mangio solo ben cotta e mai cruda), assumo fermenti lattici al bisogno e Lexil nei momenti di maggior tensione.
Purtroppo questa situazione mi limita moltissimo. Cosa mi suggerisce? Dovrei fare altri accertamenti? Ci sono nuovi medicinali che potrebbero aiutarmi a vivere una vita un po più “normale”? Nel ringraziarla le porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
La diagnosi di IBS è una diagnosi di esclusione spesso molto complicata. In casi particolari si possono utilizzare due esami poco aggressivi come:
1 – Lattoferrina o calprotectina fecale
2 – test di permeabilità intestinale ai 3 zuccheri
che ci consentono, se negativi, di escludere patologie del grosso e del piccolo intestino.
Cordiali saluti
Prof. Giacomo Carlo Sturniolo