DOMANDA
Mio padre di anni 76 da diversi giorni ha un dolore e gonfiore all’alluce. Il dottore di base aveva pensato a problemi di gotta e gli ha prescritto gli esami del sangue.Il giorno precedente al ritiro degli esami per forte dolore lo abbiamo fatto visitare dalla guardia medica che gli ha prescritto un antibiotico “Augmentin” ogni 10h Gli esami rilevano acido urico: 7.4 mg/dL e il medico di base dice che non rilevano gotta e di fare una radiografia al piede. Altro elemento strano sono i globuli rossi bassi: globuli rossi: 3.99 / emoglobina: 13.1/ ematocrito: 39.7 / MCV: 99 /MHC: 32.9, tutti gli altre parametri invece sono normali: diabete, colestero.
Chiedo gentilmente un suo parere.
Cordiali saluti
RISPOSTA
Suo padre potrebbe avere effettivamente la gotta poichè i livelli di ac. urico non sono elevatissimi ma superiori a 6,5, valore oggi ritenuto soglia di sicurezza. va bene la radiografia ed anche un’ecografia. in ogni caso nei casi dubbi la terapia specifica per l’attacco acuto di gotta (colchicina e indometacina per 2-3 giorni) permettono di dirimere la diagnosi. Bisogna anche fare attenzione che l’aumento dell’ac. urico non sia dovuto all’uso di farmaci ocntro l’ipertensione o a diuretici.
RM