LDH in cura (Trap. auto) chiarimento

    DOMANDA

    Caro dott. Jankovic,

    ho parlato con i dottori che mi hanno in cura presso l’IEO, e mi hanno detto che il trapianto è secondo loro la via per chiudere definitivamente un percorso di successo avviato con il protocolo ChlVPP/ABVVP (Ibrido) che ricordo, in 2 cicli ha eliminato il 90% della malattia nel mio corpo, e ho anche fatto un terzo ciclo.

    Ora procederò con il protocollo R-ESHAP (hanno deciso di aggiungere il Rituximb) e poi con R-BEAM e trapianto.

    La mia domanda è:

    qanto possono essere efficaci questi protocolli (R-ESHAP e poi R-BEAM) nella eliminazione della malattia rimanente?

    E poi, le chiedo se può di spiegarmi come si forma una recidiva e quali sono le cause. E’ una domanda che mi sono sempre posto ma a cui nn ho ancora trovato una risposta

    grazie mille,

    un giorno la verrò a trovare

    Luca

    RISPOSTA

    caro Luca molto bene. la terapia supplementare serve a cercare di ridurre il piu’ possibile la quota residua di cellule malate che dovrebbe essere eradicata definitivamente dalla terapia di condizionamento (= preparazione) pre-trapianto a cui dev far seguito l’infusione di cellule midollari o staminali per evitare infezioni fulminanti…la recidiva dipende dalla resistenza di alcune anche poche cellule malate che non vengono eradicate dalla terapia e dal trapianto e che col tempo ricominciano a proliferare. Sono meccanismi che riguardano il ciclo vitale di una cellula e che le spieghero’ meglio con un disegno quando ci vedremo. Auguri cari di cuore e non si fermi caro Luca dr.Jankovic

    Momcilo Jankovic

    Momcilo Jankovic

    EMATOLOGIA PEDIATRICA. Responsabile dell’unità operativa day hospital di ematologia pediatrica dell’ospedale San Gerardo di Monza. Milanese, classe 1952, si è laureato all’Università Statale della sua città nel 1981 e poi specializzato in ematologia, pediatria e anestesia e rianimazione. È anche docente a contratto in pediatria all’Università di Milano-Bicocca.
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