DOMANDA
Gent.ma dott.ssa Fargion
mi chiamo Gabriella e ho 37 anni.A gennaio 2011 sono stata sottoposta a tiroidectomia per carcinoma tiroideo e a settembre a terapia radiometabolica. Quindi mi sottopongo spesso a controlli ed analisi. Ho rifatto recentemente le analisi e ancora una volta sono risultati valori alterati(seppur di poco)dell’emocromo, VES e transaminasi:leucociti 7.56(4-9.32),eritrociti 5.04(3.75-4.54),emoglobina 13.9(10.9-13.4),ematocrito 42.5(31.7-39.1),MCH 27.6(28.3-30.9),MCHC 32.7(33.6-35),MCV 84.3(82.7-89.4),RDW 11.4(13-14.7),neutrofili 56.5(50.4-77.7),eosinofili 1.5(2-3),basofili 0.5(0-1),linfociti 36.8(10-38), monociti 4.8(4-7),piastrine 291(150-500), VES 39(1-20), AST 8(15-37),ALT 27(30-65),GGT 26(5-55), Fosfatasi alcalina 71(50-136),proteine totali 8(6.4-8.2). Gli altri valori sono nella norma. Queste alterazioni sono iniziate dapprima dell’intervento e a tutt’oggi persistono, e anzi talvolta sono più marcate; ultimamente le transaminasi sono risultate spesso più alte (AST 40, ALT 75) così come la VES piuttosto ballerina. Premetto che non faccio attività fisica e non sono stata in montagna! Può aiutarmi a capire se ci sono problemi o eventualmente altre indagini da fare?Grazie per la disponibilità. Cordiali saluti
RISPOSTA
Gli incrementi saltuari delle ALT e AST potrebbero essere riferibili alla steatosi epatica, piu probabile se è sovrappeso, e comunque, se non lo ha mai fatto è da esculdere una infezione con il virus B o C dell’epatite. E consigliabile eseguire una ECO addome superiore. Anche l’assunzione di alcol potrebbe darle incrementi delle ALT. Per la VES ci possono essere vari motivi compreso il problema tiroideo. Per le piccole alterazioni dell’emocromo non mi preoccuperei in quanto ai limiti della norma