DOMANDA
Gentili Dottore sono una ragazza di 26 anni, da circa due mesi e mezzo sto accusando disturbi urinari e vaginali. Tutto è iniziato con un persistente stimolo a urinare dopo un periodo di costante e leggero dolore pelvico. Subito dopo aver urinato sentivo il bisogno di andare di nuovo in bagno . A tutto ciò si sono aggiunti fastidi vaginali quali bruciore non eccessivo ma un senso di irritazione di tensione vaginale e una strana sensazione che si può paragonare a quella dell’eccitazione sessuale.Ad oggi lo stimolo è un pò diminuito ma non del tutto ma quando vado ad urinare ho la sensazione di non svuotarmi del tutto , il getto è leggero e intermittente e se attendo continuo ad avere perdite di urina anche dopo la minzione.Inoltre mi ritrovo a essere sempre contratta con il sedere come quando si cerca di trattenere la pipì, quando me ne accorgo mi rilasso ma poi mi ritrovo di nuovo, credo come reazione ai fastidi La cosa che però più mi preoccupa è questa sensazione di eccitamento che non passa a volte sento anche come delle pulsazioni. Ho letto di una sindrome di eccitamento persistente e mi sto preoccupando possa essere il mio caso. Ho effettuato due volte urinocoltura e coprocoltura entrambi negativi,visita ginecologica ok e ecografia addome ok.L’urologo dove sono andata sospetta una stenosi e vuole effettuare una citoscopia.Non so se sto seguendo la strada giusta, vorrei un parere. Grazie in anticipo
RISPOSTA
Gentile utente, i sintomi minzionali e sessuali che descrive, nonché l’attitudine da lei rilevata a stare costantemente con la muscolatura del cingolo pelvico in contrazione, sono abbastanza tipici di un disturbo funzionale della muscolatura pelvica e dei nervi di quel distretto, pertanto sia l’approccio diagnostico (basato essenzialmente su un’accurata anamnesi ed un esame obbiettivo mirato, supportati eventualmente da esami non invasivi quali la uroflussimetria e l’ecografia pelvica con valutazione del residuo postminzionale), che l’qpproccio terapeutico (se confermato il quesito diagnostico) vanno orientati i prima battuta verso verso questa direzione.
Cordiali saluti