DOMANDA
Buongiorno, ho diversi sintomi del morbo di addison, variazione del colore della pelle, stanchezza, cefalea, dimagrimento del tessuto muscolare, grande sensibilità al freddo, perdita di peli ascellari, lentiggini sulla fronte sulle spalle e le braccia, dolore nella parte alta dell’addome,ultimamente sangue nelle urine, in verità nn sono scuro come un extracomunitario, però una volta ero bianco come il latte ora ho una tonalità marrone non scuro. ho una ernia inguinale pronunciata suppongo che se dovessero operarmi d’urgenza se non avviso che ho l’addison rischio di morire – tutti i medici dicono che è normale che mi è cambiato il colore della pelle, le mie sorelle sono rimaste chiare ed in buona salute però. Ho 47 anni e peso 53 anche se ho raddoppiato le calorie, il mio peso forma credo sia sui sessanta chili almeno – ho cominciato a perdere peso una decina di anni fà e avevo notato che l’abbronzatura sotto i vestiti,nn mi andava + via poi anche il volto ha preso colore – il mio medico crede che sono solo magro – x ora riesco a camminare – però mi sento debole. Grazie dell’attenzione.
Cordiali saluti
cesare
RISPOSTA
Caro sig. Cesare,
innanzitutto vorrei tranquillizzarla riguardo ai rischi reali che correrebbe qualora dovesse sottoporsi ad un intervento chirurgico. E’ sufficiente che il team di anestesisti sia informato correttamente ed eventualmente supportato dall’endocrinologo che la segue per evitare qualsiasi problema. In fondo è sufficiente ottimizzare la sostituzione di cortisone per consentire un decorso operatorio e post-operatorio del tutto normale.
Detto questo, però, non posso che sottolineare come la corretta posologia dei farmaci utilizzati per la terapia sostitutiva sia sempre fondamentale per consentirle un pieno e normale benessere quotidiano. Oggi abbiamo anche nuove preparazioni cortisoniche che sicuramente comporteranno ulteriori vantaggi. Quello che mi permetto di raccomandarle, semplicemente, è di far riferimento a centri con esperienza nel campo della patologia surrenalica. Ce ne sono tanti, in tutta Italia, ma è anche vero che non tutti gli endocrinologi seguono pazienti con questa patologia e quindi non hanno potuto maturare l’esperienza necessaria.
Mi auguro di aver in qualche modo risposto ai suoi quesiti e di esserle stato utile.
Cordialmente,
Prof. S. Cannavò