DOMANDA
Ho 46 anni, sesso femminile, da 4 mesi sono oppressa da mal di schiena, che ora dopo una rmn accurata si è rivelato causato da ernie al disco lombari. Tuttavia precedentemente avevo fatto esami per escludere cause reumatologiche del mal di schiena, esami tutti negativi, tuttavia nel frattempo mi sono studiata su internet tutti i sintomi della spondilite, e li sentivo tutti. Ora da qualche giorno, ho dolori allo sterno e alle costole, e mi sono convinta di avere una costocondrite, che spesso è legata alla spondilite. Sono andata dal reumatologo, mi ha visitata, non mi ha parlato di costocondrite ma mi ha dato cura fans, che nulla mi ha fatto.Sono ansiosa e ipocondriaca, sono sempre su internet,,,e sento sempre piu forti questi dolori..ora al petto..ora alle costole…e entro in panico…Soffro di ansia da una vita e anche di dap.
Questi dolori potrebbero essere di natura psicosomatica?e se si…per farli passare occorre una cura antidepressiva?grazie
RISPOSTA
Gentile Signora,
ernie al disco a parte, mi pare che il suo problema principale, cioè quello che in primis sembrerebbe essere alla base dei suoi disturbi, non sia di natura prettamente fisica, ma come lei stessa riconosce, sia piuttosto un problema di ansia e di ipocondria. Dalle sue brevi righe emerge con chiarezza la sua eccessiva preoccupazione (“sono sempre su internet”) come pure una lunga storia di disturbo d’ansia e di depressione. Questo spiega perché i comuni farmaci antidolorifici e antinfiammatori facciano poco o nulla. Il fatto che lei stessa sia consapevole della natura psichica del problema è già di per se stesso un buon inizio, perché permette appunto di mettere a fuoco quello che e’ il problema reale, primo passo necessario per poterlo affrontare. Il mio consiglio è quello di rivolgersi allo specialista psichiatra che saprà impostare una terapia psicofarmacologica, eventualmente affiancata anche da una psicoterapia, che potrà aiutarla notevolmente.