DOMANDA
buongiorno soffro da un anno di un dolore localizzato sulla mascella un dolore che a dei picchi piu o meno marcati ,ma presenti quasi ogni giorno ,ho fatto tac massiccio facciale ,poiche da un otp non vi erano lesioni evidenti .ed è emerso il seguente referto brevemente riassumo:discreta quantita di materiale denso con aspetto pseudocistico occupa il seno mascellare di sinistra ,più modesta quantita di materiale con medisime caratteristiche occupa il seno mascellare di destra in corrispondenza del recesso alveolare .minima quantita di tessuto flogistico impegna anche alcune cellette etmoidale anteriori.
ridotto in ampiezza il sistema ostiomeatale di entrambi i lati. pervio il dotto fronto nasale bilateralmente ,pneumatizzanti i turbinati inferiori.deviazione del setto nasale , dalla dentascann risulta processo infiammatorio del recesso alveolare con ispessimento della mucosa del seno mascellare.
sono andato dall’otorino mi ha dato solo mucolitici ,e un decogestionante ,invece al reparto ospedaliero mi dicono di fare intervento chirurgico per togliere la cisti nel seno mascellare ..oltre ad avere il dolore alla mascella ho ostruzione
RISPOSTA
Ritengo che la causa di tutto, come è ovvio in caso di sinusite iperplastica, è una cattiva respirazione nasale secondaria alla deviazione del setto nasale ed all’ipertrofia dei turbinati inferiori.
Quindi penserei senz’altro a questo punto ad un intervento chirurgico che dovrà risolvere la deviazione del setto nasale, decongestionare i turbinati inferiori e, magari con tecnica endoscopica pulire il seno mascellare sx (il destro a seconda della gravità), oltre a ristabilire una pervietà adeguata tra seno e cavità nasale. Può sembrare un intervento complesso ma non lo è, della durata di una mezz’oretta in mani esperte.
Cordialità