DOMANDA
Buongiorno, ho 47 anni ed improvvisamente tornato dalle vacanze comincia un periodo che sembra un influenza, ho febbre intorno ai 38, dolori articolari, mal di testa , gola , orecchie e denti, con un gonfiore alla gola, il mio otorino mi consiglia un ecografia alla tiroide ed esami del sangue. Esito dell’ecografia: LOBO DX COMPLETAMENTE OCCUPATO DA GROSSOLANA FORMAZIONE NODULARE SOLIDA A MARGINI IRREGOLARI. ECOSTRUTTURA GHIANDOLARE DIFFUSMANTE DISOMOGNEA, CON PRESENZA A SX DIGROSSOLANO NODULO SOLIDO AL POLO INFERIORE DI CIRCA 25 MM. Esame del sangue : TSH 0,013- FT3 5.52- FT4 2.58- TIREOGLOBULINA 2.52- AB ANTI TIREOGLOBULINA 24.70- AB ANTI TIREOPEROSSIDASI 4.3- CALCITONINA 0.50- AB ANTI RECETTORI TSH 1.51– VES INDICE DI KATZ 41.75– EMOCROMO TUTTI VALORI NELLA NORMA. Scintigrafia. SIGNIFICATIVAMENTE RIDOTTO IL LIVELLO GLOBALE DI CAPTAZIONE GHIANDOLARE CON SCARSA DEFINIZIONE DELLA STRUTTURA GHIANDOLARE. DIFFUSAMENTE DISOMOGENEA LA DISTRIBUZIONE DEL TRACCIANTE. Ago aspirato. IL QUADRO CITOLOGICO MOSTRA SANGUE, ABBONDANTE COLLOIDE FLUIDA TIREOCITI PER LO Più SINGOLI DI ASPETTO BENIGNO. CONCLUSIONI: REPERTO DI GOZZO SEMPLICE NODULARE COLLOIDE CAT TIR 2. E qui comincia il mio calvario: 1 diagnosi : MORBO DI BASEDOW, 2 diagnosi: TIROIDITE DI RIEDEL . 3 diagnosi : TIROIDITE SUBACUTA
Attualmente dopo 25 gg di febbre e malesseri vari , e dopo 2 gg di DELTACORTENE 12,5 g , mi sento davvero bene. Le chiedo un aiuto , secondo lei che cosa ho, mi creda sono sconfortato1
RISPOSTA
Buongiorn è evidente che Lei abbia al di là di un grosso nodulo tiroideo, “freddo”, una tiroidite subacuta con movimento degli indici di flogosi. Escluderei al momento il Basedow e la tiroidite di Riedel. Il fatto che migliori con lo steroide è evidentemente indicativo di un processo infiammatorio in atto. Io continuerei il cortisone con dosi progressive a scalare , per poi ripetere gli esami della funzionalità tiroidea e vedere com’è migliorata la situazione.