DOMANDA
buongiorrno Professore,
ho 39 anni e a distanza di 6 mesi il psa è aumentato ora è 5.90 free 5 mentre sei fa era 4.71,free invece 6. Il mio urologo mi ha proposto la biopsia,
mentre un altro urologo mi ha proposto prima della biopsia la risonanza con bobina endorettale, da premettere che ho fatto già tranrettale trovando solo lieve ipertrofia ed esame pca3 con score basso.
Volevo sapere da lei che è un luminare dell’urologia se questa rm con bobina endorettale sarebbemeglio farla rispetto all’altro urologo che ha detto che non serve a nulla.grazie
RISPOSTA
Buongiorno
Sicuramente esiste una indicazione per eseguire una biopsia prostatica per verificare eventuale diagnosi tumorale prostatica.
Sono d’accordo che sarebbe utile eseguire prima una risonanza magnetica ma tipo multiparametrico ( con uno studio spettroscopico per dosaggio metabolismo colina e studio dinamico sulla vascolarizzazione).
Questo studio permetterebbe di indicare siti prostatici più a rischio per tumore dove indirizzare prelievi biologici mirati oltre ai soliti prelievi random.