DOMANDA
Gentile Professore, io soffro di mal di testa ormonale tutti i mesi da qualche giorno prima dell’inizio del ciclo, per una durata di 2-3 giorni. Le mie domande sono due:
1.prendo i triptani (Maxalt) che funzionano (se presi all’inizio dell’attacco). Ma siccome si possono prendere max 2 pasticche al giorno e io generalmente ne prendo una la mattina e una il pomeriggio quando ricominciano i sintomi, quando arriva la sera mi torna il mal di testa e non posso prender nulla. Cosi’ mi aumenta, dura tutta la notte e il giorno dopo prendo Maxlat ma non fa piu’ nulla. Come posso rimediare? C’e’ qualche farmaco che mi copre di piu’ o che posso prendere anche 3 volte al giorno o piu’ forte?
2. Se smetto la pillola e metto la spirale potrei avere giovamento?
La ringrazio molto per l’attenzione.
Daniela
RISPOSTA
Cara Daniela,
alla domanda 1 le rispondo affermativamente: esistono dei triptani a lunga emivita plasmatica, vale a dire con una permanenza fino a 25 ore nel circolo sanguigno contro 1,5-2 ore del maxalt. Sono sicuramente meno rapidi ad agire sul dolore, ma hanno una percentuale di ritorno del dolore molto più bassa. Alla seconda domanda le rispondo di sì: pur non essendoci ancora studi controllati sui nuovi dispositivi, per mia esperienza le posso dire che molte pazienti mi riferiscono un netto beneficio con i dispositivi intrauterini o con gli anelli vaginali. Naturalmente poi la sua situazione andrà esaminata di concerto col neurologo e col ginecologo, ma questa possibilità esiste.
Un caro saluto